大概率是脑膜转吗。该怎么办？

父亲1月10号去复查，结果很好，对比2020-11-17前片原发灶体积减小，纵隔内部分淋巴结体积较前片相仿，双肺散在少许慢性炎变。                    脑内多发转移瘤，对比2020-11-18前片部分体积略减小、周围水肿减轻。                   继续阿法替尼单药   。但是半个月前突然就不爱吃饭了，起初说是口腔溃疡，后来说是食物咽不下去，今天还噎着了。而且一直头迷迷糊糊，颈椎往前低头会疼，视力模糊像有眼屎，出现了一次幻听。期间有2次干呕，这几天走路打晃，体重掉了5斤。虽然吃的少，但是父亲强吃，他说要是不能吃就完了。    我考虑大概率是脑膜转了。问了主治，他说去肿瘤科也没用啊，推荐去放疗科做全脑放疗。我们明天先在当地医院做肺ct和脑核磁看看是不是脑实质瘤进展导致。然后再去省医院。1父亲是21L861罕见突变，一直就是单药阿法替尼，已经8个月，看了脑膜群里对付脑膜转移的方法是先2片9291，我是想问对于父亲这个突变会有用吗？2，如果肺部脑部都没进展，试9291的话，阿法替尼需不需要继续吃？希望老师们给点意见。               

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按你这样描述大概率是脑膜转移了，两粒粒奥西替尼，我觉得不如1片奥西替尼联合45mg804试试，你们肺部没有进展，脑部进展了 我觉得是不入脑的问题，804对861Q同样很好！

你爸爸的基因突变和我妈妈的基因突变一样，我们现在也是用阿法替尼。到现在为止做过三次基因检测，突变丰度最高的基因都是一样的。之前用过易瑞沙，奥西替尼，现在用阿法替尼联合贝伐。前段时间转移到眼睛虹膜，做了眼睛手术，这几天眼睛又开始不舒服了，焦虑

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我觉得还是赶紧双倍剂量的奥西替尼，不管是脑转移还是脑膜转移，坚持30天以后再评估。如果有效再考虑以后换达克替尼等问题。先把眼下的事情解决了。还有就是有明显的脑转移，为什么还吃阿法替尼？

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