想听听大家对安罗替尼的看法[抱拳][抱拳]

想听听大家对安罗替尼的看法[抱拳][抱拳]。
我家的是肺腺癌四期，egfr19del，2016年12月确诊，一线易瑞沙耐药后脑转，脑部陀螺刀并培美+顺铂两次后，2018年8月底开始改用泰瑞莎（9291）。下图是9291十个月后的治疗经历和cea变化。目前是9291+贝伐，已连续三个多月cea大增，但胸部、头部影像都还没有变化。医生建议接下来的治疗可以在下面三个方案中选择：1，继续9291+贝伐，直到影像出现变化，再对应处理；2，增加培美联铂的化疗；3，改用9291+安罗替尼。医生比较倾向于改用9291联安罗的方案，有效阻止进展。事实上我也是倾向于改用9291（80mg）+安罗（8mg），但是我爱人对安罗的出血倾向十分恐惧，这一点让我很纠结。

                               
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要我就选第2个。化疗的方案联合贝伐单抗，适时关注头部肿瘤的情况。必要时结合伽马刀。化疗的时间越长，后期还能吃二代靶向药或者是其他靶向药的几率更高。还有就是是否考虑一下实体组织的基因检测？

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自身没有症状的话，我的话直接第一种，影像才是金标准，肯定得把靶向药吃到底在说，安罗在先阶段吃过的人都认为副作用很大，而且有疗效的前提下基本都是维持肿瘤不变而已，所以直接第一种一直到没有效果肿瘤增大为止，完全耐药后进行第二种方案

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谢谢朋友们的回复。汇报一下目前的情况：我们选择了奥希替尼80mg+安罗替尼10mg的联药方案。两周以来情况还算平稳，体感没有明显变化。出现的副作用有：血压比平常略高一点，但在正常范围；嘴角轻度溃疡，服用复合B一天后缓解；声音嘶哑，但喉咙不疼，胖大海罗汉果金银花泡水代茶饮，略减轻；乏力，与联药前差别不大。

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地狱先生 发表于 2021-03-04 01:31
要我就选第2个。化疗的方案联合贝伐单抗，适时关注头部肿瘤的情况。必要时结合伽马刀。化疗的时间越长，后期还能吃二代靶向药或者是其他靶向药的几率更高。还有就是是否考虑一下实体组织的基因检测？

化疗时间越长越有机会吃靶向药吗？

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贝伐和安罗同属于抗血管生成药，两者之间不知道药效差异大吗？

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重生加油 发表于 2021-03-23 21:58
化疗时间越长越有机会吃靶向药吗？

化疗时间越长，对于以前能有效的基因突变，对应的靶向药效果可能有效率高，时间可能越长，就是咱平常说的复敏～

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卷卷田田 发表于 2021-03-23 22:41
贝伐和安罗同属于抗血管生成药，两者之间不知道药效差异大吗？

应该是有一定差异。医生说这两种药的作用机制不同。

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戴辉 发表于 2021-03-23 16:18
谢谢朋友们的回复。汇报一下目前的情况：我们选择了奥希替尼80mg+安罗替尼10mg的联药方案。两周以来情况还算平稳，体感没有明显变化。出现的副作用有：血压比平常略高一点，但在正常范围；嘴角轻度溃疡，服用复合B一天后缓解；声音嘶哑，但喉咙不疼，胖大海罗汉果金银花泡水代茶饮，略减轻；乏力，与联药前差别不大。

我妈妈第二天也出现了声音嘶哑，我们也有用雾化

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