【求助】4月7日新确诊，基因检测已出，求助治疗方案，感谢！

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病情描述:

诊疗经过： 4月7日确诊肺癌晚期，伴有骨转移、脑转移、胸膜转移、淋巴转移等。

4月10日开始盲吃奥西替尼仿药，睡眠质量有改善，咳嗽略有减轻，症状改善不明显。

4月17日，基因检测结果，基因检测提示EGFR （L858R ）频率45.1%，APC（52025R）频率17.3%，TP53频率10.9%。 pd-l1表达5%-10%。

病人现状: 目前咳嗽，胸部不适，左腿根部疼痛。吃饭减少，暂时没有头部症状。

详细检查资料见附件。

【求助】
1、目前纠结的问题是，优先选择达可替尼，还是选择奥西替尼？
2、要不要联合其他治疗手段，例如化疗、抗血管生成磊类药物？
3、脑部的转移是脑转移还是脑膜转移，有没有治疗建议？
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