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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 跪求：肺癌四期EGFR+MET突变治疗方案
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跪求：肺癌四期EGFR+MET突变治疗方案

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23044 39 华杰 发表于 2021-5-15 15:53:44 |

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老师们好！我妻子51岁，肺腺癌四期，EGFR21外显因子L858R和MET突变。
已转移至多器官淋巴结，肋骨胸骨表面，未脑转。
首期治疗培美+卡帕+贝伐珠单抗；二期培美+卡帕+贝伐珠单抗+奥西替尼80mg
CT显示肺部肿瘤缩小近一半。
   拜求老师们：我的治疗方案对不对？后续治疗方案请指教！
   我们已结婚30年，情深义重，虽家境一半，亦发誓为其治疗至人财两空！方心安理得！

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共39条精彩回复，最后回复于 2021-5-29 20:47

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[LV.3]与爱熟人
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包大大  版主 发表于 2021-5-15 16:31:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 广东佛山
基因检测报告，病理报告您补充一下
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[LV.10]至尊爱粉
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子弹  博士导师 发表于 2021-5-15 17:09:19 | 显示全部楼层 来自： 广东中山
如果是刚开始治疗 三药化疗就没有必要联合靶向了，有这个突变可以单独靶向
可以先单独用EGFR药物 或者EGFR药物联合MET药物，具体视情况而定
任何一件不可能完成的事情，都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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[LV.5]普通爱粉
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华杰  初中二年级 发表于 2021-5-15 18:08:11 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
本帖最后由 华杰 于 2021-5-15 21:57 编辑
包大大 发表于 2021-5-15 16:31
基因检测报告，病理报告您补充一下


首先谢谢版主！H:\健康\图片

CT

CT

病理1

病理1

病理2

病理2

病理3

病理3

病理4

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PET3
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[LV.5]普通爱粉
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华杰  初中二年级 发表于 2021-5-15 18:17:36 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
子弹 发表于 2021-5-15 17:09
如果是刚开始治疗 三药化疗就没有必要联合靶向了，有这个突变可以单独靶向
可以先单独用EGFR药物 或者EGFR ...

多谢指教！我想停止化疗，直接奥西替尼+克唑替尼 不知道可不可行

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子弹  博士导师 发表于 2021-5-15 18:39:32 | 显示全部楼层 来自： 广东中山
本帖最后由 子弹 于 2021-5-15 18:42 编辑

有条件建议MET考虑用INC280。克唑替尼副作用大，数据也没有INC280好，PD-L1 达到了70%看看以下信息是说PD-L1 对EGFR突变用药影响的
A72BE58F-9479-42AA-B1DF-93D425BB17B6.png
任何一件不可能完成的事情，都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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包大大  版主 发表于 2021-5-15 19:00:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
基因检测报告您补充一下
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[LV.5]普通爱粉
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华杰  初中二年级 发表于 2021-5-15 20:11:55 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
包大大 发表于 2021-5-15 19:00
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基因检测报告已部分上传 请指教

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[LV.5]普通爱粉
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华杰  初中二年级 发表于 2021-5-15 20:21:30 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
子弹 发表于 2021-5-15 18:39
有条件建议MET考虑用INC280。克唑替尼副作用大，数据也没有INC280好，PD-L1 达到了70%看看以下信息是说PD-L ...

受教，多谢！INC280目前不知道价格也不知道在哪能买到；您提供的有关PD-L1表格我是真心看不懂，还望多多指教！

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jijiji  高中一年级 发表于 2021-5-15 20:36:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 重庆渝中区
我家去年8月底确诊 EGFR21突变 用的达可替尼 7个月后出现耐药 新的基因报告为EGFR21  T790M  MET  医生让我们选择化疗+阿美替尼 或者安罗替尼+阿美替尼 先吃着 如果后续控制不住再考虑MET的靶向药
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