【求助】肺鳞免疫表达50%，选哪个免疫药比较好？

父亲刚确诊时egfr21 858突变，免疫表达90%，单吃阿法替尼三个多月耐药。
再次基因检测无任何有效突变，免疫表达50%。
目前白紫+顺铂化疗第二次结束。尚未复查ct，但体感好转，咳嗽减轻、痰中带血情况明细减少。
想请教大家：
1. 在前两次白紫+顺铂效果好的情况下，第三次是否需要加上免疫？
2. 加免疫的话，k药、o药、替雷利珠单抗，选哪药比较好呢？

先谢过各位大神！

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

这两次基因检测都是用实体组织做的吗？并且是知名的大公司？个人理解，如果基因检测没有问题的话，可以考虑免疫治疗，当然进口的帕博利珠单抗是最佳选择。

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2021-05-23 21:50
这两次基因检测都是用实体组织做的吗？并且是知名的大公司？个人理解，如果基因检测没有问题的话，可以考虑免疫治疗，当然进口的帕博利珠单抗是最佳选择。

两次都是穿刺组织，在省肿瘤医院做的，但检测方法不一样，第一次是arms，第二次是ngs。不知道这结果受检测方法影响有多大。。。我们主治医生说，他们用下来替雷的副作用比k药小，所以我有点犹豫…

来自安卓APP客户端

小草0122 发表于 2021-05-23 22:03
两次都是穿刺组织，在省肿瘤医院做的，但检测方法不一样，第一次是arms，第二次是ngs。不知道这结果受检测方法影响有多大。。。我们主治医生说，他们用下来替雷的副作用比k药小，所以我有点犹豫…

没办法，只能按照现在已有的证据去试一试免疫治疗联合化疗。如果无效再考虑重新做基因检测～

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2021-05-23 22:52
没办法，只能按照现在已有的证据去试一试免疫治疗联合化疗。如果无效再考虑重新做基因检测～

国产的免疫您推荐哪个呢？

来自安卓APP客户端

信迪利单抗

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2021-05-24 13:39
信迪利单抗

我们主治医生推荐替雷，不知道和信迪利相比如何

来自安卓APP客户端

小草0122 发表于 2021-05-26 16:07
我们主治医生推荐替雷，不知道和信迪利相比如何

每种免疫药物在人身上起效的概率不同，所以我觉得没有什么哪个更好，个人理解信迪利单抗会好一点。

来自苹果APP客户端