各位大神：一线9291缓慢耐药，准备抽胸水，送基因检测，胸水要立刻治疗吗？怎么办

一线9291吃了不到一年开始耐药，上个月复查左肺主病灶没变化，右肺小结节增大，胸水增涨，主治医生让先观察看看，这些天体感变差，自己决定抽胸水做个基因检测，但还有很多问题不知怎么办？
1.想再拍个增强ct看看肺部有没有再增大，是立刻拍还是抽完胸水拍？
2.胸水送检这几天是贝伐灌注治疗还是先等检测报告？
3.送检期间需要上化疗/贝伐吗？
4.想换个医生治疗的话，是先把胸水做治疗后，还是先什么也不做等拿了基因报告直接找医生？
现在无比焦虑，感谢大家指点。

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疑惑的是上个复查cea-37 ca199-46 刚才测的cea-14 ca199-90 胸水涨了 体感差了 cea反而下降了

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想换医生直接去就好了，让新的医生那边处理啊。当然如果不能及时交接就先抽胸水，当然如果三代耐药其实再基因检测意义不是太大

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先等检测报告

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1.抽完再拍
2.身体状况好,可先贝伐加化疗
3.等基因结果出来再换医生

基因检测很有必要，三代耐药基因检测很有必要，我家就是一个例子，有基因指导，总比闭着眼瞎试靶向药要好，三代耐药基因检测把免疫一起加上，看看有没有免疫机会

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氦氖氩氪氙氡 发表于 2021-06-17 22:17
想换医生直接去就好了，让新的医生那边处理啊。当然如果不能及时交接就先抽胸水，当然如果三代耐药其实再基因检测意义不是太大

我不认同，我更认为三代耐药以后，基因检测的必要性很大，甚至比一代药耐药那会更大，找到耐药原因，争取联药机会，科学精准治疗才能博得长久生存

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阳光～ 发表于 2021-06-18 08:55
我不认同，我更认为三代耐药以后，基因检测的必要性很大，甚至比一代药耐药那会更大，找到耐药原因，争取联药机会，科学精准治疗才能博得长久生存

非常感谢 已经送检

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1,自然是抽完胸水后拍。
2,贝伐灌注+9291。
3,没必要化疗。
4,等待基因结果，

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