你把六七家医院的CEA融合一起，能有准确的判断吗？
憨豆精神 发表于 2015-9-30 18:11
你把六七家医院的CEA融合一起，能有准确的判断吗？
憨叔身体安好？没想到惊动您了！
CEA指标取值确实来自多家医院，但因为老爸一直在老家生活，复诊因为在广州，复诊前后才到深圳修养一阵。
有两次我在广州复查后隔天返回深圳在区医院重测过CEA，两个指标值非常接近，所以就勉强拿来比较。
在稳定期，可能指标变化差异不大，但若进入高位，应该还是有差异的。所以我计划服用一个月易瑞沙后，同时在深圳
和广州同时做一个CEA检测，看看是否有比较价值？
我妈吃印版易瑞沙3个月cea＜4准备空窗试试。
服易28天后检测CEA指标：
时间 CEA值 升/降幅 参考值 治疗/用药
2013.6.13 29.2 0-5.0 (两次培美化疗后)
2013.7.26 14.9 约降50% 0-5.0 (四次培美化疗后)
2013.8.26 9.87 约降34% 0-5.0 服易27天后
2013.10.16 4.63 约降53% 0-6.5 服易77天后(省医院)
2013-10-28 4.51 0-5.0 服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28 4.60 0-6.5 空窗期停易20天后复查(省医院)
2013-12-20 5.94 约升29% 0-6.5 空窗期停易43天后复查(省医院)
2014-1-10 7.74 约升30% 0-6.5 空窗期停易63天后复查(省医院)
2014-2-21 7.05 约降9% 0-6.5 服易37天后复查(省医院)
2014-3-20 10.34 约升47% 0-6.5 空窗期停易30天后复查(省医院)
2014-4-21 5.55 约降50% 0-5.0 重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21 3.98 约降28% 0-5.0 299804试药30天复查（福田医院）
2014-6-21 3.57 约降10% 0-10 空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22 7.61 上升113% 0-5；0-10 空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22 5.17 约降32% 0-10 重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23 9.74 约升88% 0-10 空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23 6.37 约降35% 0-10.0 重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23 5.38 约降16% 0-5.0 服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8 5.35 基本不变 0-5.0 空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23 10.97 暴涨105% 0-10.0 继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6 10.05 约降8% 0-5；0-10 服2992 15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23 6.31 约降37% 0-10 服2992 15天后复查（深圳宝安医院）
2015-2-13 6.99 约升11% 0-5.2 空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16 8.97 约升28% 0-5.2 试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7 10.27 约升15% 0-5.2 试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28 9.37 约降8% 0-5.2 服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14 8.53 约降9% 0-5.2 服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4 7.46 约降13% 0-5.2 服299804三周后复查（老家县医院）
2015-6-15 7.71 约升3% 0-5.2 服299804十天后复查（老家县医院）
2015-6-25 7.25 约降6% 0-5.2 空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6 6.50 约降10% 0-5.2 继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16 7.06 约升9% 0-5.2 继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27 8.02 约升14% 0-5.2 继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27 9.34 约升16% 0-5.2 服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22 13.49 约升45% 0-5.0；0-10.0 服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23 10.12 约降25% 0-10 服易28天后复查(宝安区医院)
这次服易28天，指标下降25%；因考虑下降幅度不够多,且CEA比影像有前瞻性,影像检查不一定有明显效果,所以计划再服易一个月,将CEA控制到低位再去做影像检查.好在CEA下降了1/4,于理病情应该不会有进展.希望下一个周期,易能再续辉煌!!
最近情况怎样？
你家的易瑞沙用的真好，令人羡慕！
本帖最后由 beleon 于 2015-12-23 10:53 编辑
近两个月没有登陆论坛了,先把上个月CEA结果记录一下:
服易30天后检测CEA指标：
时间 CEA值 升/降幅 参考值 治疗/用药
2013.6.13 29.2 0-5.0 (两次培美化疗后)
2013.7.26 14.9 约降50% 0-5.0 (四次培美化疗后)
2013.8.26 9.87 约降34% 0-5.0 服易27天后
2013.10.16 4.63 约降53% 0-6.5 服易77天后(省医院)
2013-10-28 4.51 0-5.0 服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28 4.60 0-6.5 空窗期停易20天后复查(省医院)
2013-12-20 5.94 约升29% 0-6.5 空窗期停易43天后复查(省医院)
2014-1-10 7.74 约升30% 0-6.5 空窗期停易63天后复查(省医院)
2014-2-21 7.05 约降9% 0-6.5 服易37天后复查(省医院)
2014-3-20 10.34 约升47% 0-6.5 空窗期停易30天后复查(省医院)
2014-4-21 5.55 约降50% 0-5.0 重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21 3.98 约降28% 0-5.0 299804试药30天复查（福田医院）
2014-6-21 3.57 约降10% 0-10 空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22 7.61 上升113% 0-5；0-10 空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22 5.17 约降32% 0-10 重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23 9.74 约升88% 0-10 空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23 6.37 约降35% 0-10.0 重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23 5.38 约降16% 0-5.0 服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8 5.35 基本不变 0-5.0 空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23 10.97 暴涨105% 0-10.0 继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6 10.05 约降8% 0-5；0-10 服2992 15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23 6.31 约降37% 0-10 服2992 15天后复查（深圳宝安医院）
2015-2-13 6.99 约升11% 0-5.2 空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16 8.97 约升28% 0-5.2 试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7 10.27 约升15% 0-5.2 试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28 9.37 约降8% 0-5.2 服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14 8.53 约降9% 0-5.2 服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4 7.46 约降13% 0-5.2 服299804三周后复查（老家县医院）
2015-6-15 7.71 约升3% 0-5.2 服299804十天后复查（老家县医院）
2015-6-25 7.25 约降6% 0-5.2 空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6 6.50 约降10% 0-5.2 继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16 7.06 约升9% 0-5.2 继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27 8.02 约升14% 0-5.2 继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27 9.34 约升16% 0-5.2 服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22 13.49 约升45% 0-5.0；0-10.0 服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23 10.12 约降25% 0-10 服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29 8.51 约降16% 0-10 服易37天后复查(宝安区医院)
这次服易37天，指标下降16%；已经预约好广州医院,11月30日复查;复查项目:
1:CEA值;与今天在宝安区医院检测结果作比较;
2:CT影像检查,看相比两个月之前是否有进展;
3:做穿刺,取组织做全套基因检测;以确定后续靶向方向;
广州复查CEA结果不在手上,这两天拿过来再补上.
上月影像没有作单独检查,主治医生是在CT引导下做的穿刺.告知影像与两月前基本一致.CEA虽然降低,但影像
却没有好转,有些失望.
昨天基因检测公司通知基因检测结果已经出来,明天快递给我.收到后还需主治医生解读.到时候希望能有新的好消息.
稳定是最好的。
检验结果出来了,基因检测公司也给出了简单解读;确定T790M突变,和EGFR基因扩增;18外显子突变;为何这次又检测到20外显子突变?倒是确定了一代EGFR TKI的耐药机制已经形成了.由于没有找到V靶点突变,无疑让后续靶向轮换之路变得更加艰难.
基因检测公司给出的报告的简单解读。
肺癌肿瘤组织检测到EGFR G719C突变，对于一代EGFR TKI的响应目前临床数据上不统一，对于二三代EGFR TKI有响应；同时检测到EGFR扩增2.5倍，具体3.1中已推荐。同时检测到EGFR S768I突变和T790M突变，为已知的对一代EGFR TKI耐药的突变，提示一代TKI耐药机制已经形成，因此不再推荐一代TKI。
随访信息显示患者一直使用一代TKI，目前较稳定，可能的原因是刚刚吃过一个月的阿法替尼。因此继续服用一代TKI的话需要密切观察如果耐药需要换二三代药物。
看家基因TP53突变但意义不明。
增测了ctDNA，以上个EGFR突变在血浆中丰度或极低或者检测不到，说明在目前这一时刻患者肿瘤确实还在被抑制中。但同上，有明确的一代药物耐药机制，继续服用一代TKI的话需要密切观察如果耐药需要换二三代药物。