JINANGLL 发表于 2015-5-7 14:53
来论坛这么长时间，居然第一次看你的帖子，有收获，在适当时机也考虑空窗一下，目前两个月先验证一下凡德和 ...
谢谢关注！！
aman3008 发表于 2015-5-9 15:00
听说易或特不能停药超过14天，不然会耐药，停20天 指标上去了，再吃 有用吗？
目前没有发现耐药问题，可能也有个体差异吧。
阿西21天后改服易瑞沙，3周及5周后测试CEA指标如下：
时间 CEA值 升/降幅 参考值 治疗/用药
2013.6.13 29.2 0-5.0 (两次培美化疗后)
2013.7.26 14.9 约降50% 0-5.0 (四次培美化疗后)
2013.8.26 9.87 约降34% 0-5.0 服易27天后
2013.10.16 4.63 约降53% 0-6.5 服易77天后(省医院)
2013-10-28 4.51 0-5.0 服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28 4.60 0-6.5 空窗期停易20天后复查(省医院)
2013-12-20 5.94 约升29% 0-6.5 空窗期停易43天后复查(省医院)
2014-1-10 7.74 约升30% 0-6.5 空窗期停易63天后复查(省医院)
2014-2-21 7.05 约降9% 0-6.5 服易37天后复查(省医院)
2014-3-20 10.34 约升47% 0-6.5 空窗期停易30天后复查(省医院)
2014-4-21 5.55 约降50% 0-5.0 重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21 3.98 约降28% 0-5.0 299804试药30天复查（福田医院）
2014-6-21 3.57 约降10% 0-10 空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22 7.61 上升113% 0-5；0-10 空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22 5.17 约降32% 0-10 重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23 9.74 约升88% 0-10 空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23 6.37 约降35% 0-10.0 重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23 5.38 约降16% 0-5.0 服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8 5.35 基本不变 0-5.0 空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23 10.97 暴涨105% 0-10.0 继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6 10.05 约降8% 0-5；0-10 服2992 15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23 6.31 约降37% 0-10 服2992 15天后复查（深圳宝安医院）
2015-2-13 6.99 约升11% 0-5.2 空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16 8.97 约升28% 0-5.2 试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7 10.27 约升15% 0-5.2 试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28 9.37 约降8% 0-5.2 服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14 8.53 约降9% 0-5.2 服易16天后复查（老家县医院）
这次37天的易下来，指标下降幅度很小，自今日起，进入轮换第二步，开始服用299804，按照去年
试药结果，应该可以做比较大的预期。期待下个月的好消息。
期待好消息，按以前用药299804应该还是不错的。
肺癌脑转21 突变看到你的吃法很感兴趣可以指导一下吗
请问299804的用量是多少？谢谢！
现在才看到楼主的帖子，您父亲的病情和我家人的情况几乎一样，您的轮换方案值得认真学习！有机会希望能和您多交流！
本帖最后由 beleon 于 2015-6-16 10:10 编辑
299804服21天后检测CEA指标下降不如预期，仅下降不到13%：
时间 CEA值 升/降幅 参考值 治疗/用药
2013.6.13 29.2 0-5.0 (两次培美化疗后)
2013.7.26 14.9 约降50% 0-5.0 (四次培美化疗后)
2013.8.26 9.87 约降34% 0-5.0 服易27天后
2013.10.16 4.63 约降53% 0-6.5 服易77天后(省医院)
2013-10-28 4.51 0-5.0 服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28 4.60 0-6.5 空窗期停易20天后复查(省医院)
2013-12-20 5.94 约升29% 0-6.5 空窗期停易43天后复查(省医院)
2014-1-10 7.74 约升30% 0-6.5 空窗期停易63天后复查(省医院)
2014-2-21 7.05 约降9% 0-6.5 服易37天后复查(省医院)
2014-3-20 10.34 约升47% 0-6.5 空窗期停易30天后复查(省医院)
2014-4-21 5.55 约降50% 0-5.0 重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21 3.98 约降28% 0-5.0 299804试药30天复查（福田医院）
2014-6-21 3.57 约降10% 0-10 空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22 7.61 上升113% 0-5；0-10 空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22 5.17 约降32% 0-10 重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23 9.74 约升88% 0-10 空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23 6.37 约降35% 0-10.0 重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23 5.38 约降16% 0-5.0 服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8 5.35 基本不变 0-5.0 空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23 10.97 暴涨105% 0-10.0 继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6 10.05 约降8% 0-5；0-10 服2992 15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23 6.31 约降37% 0-10 服2992 15天后复查（深圳宝安医院）
2015-2-13 6.99 约升11% 0-5.2 空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16 8.97 约升28% 0-5.2 试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7 10.27 约升15% 0-5.2 试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28 9.37 约降8% 0-5.2 服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14 8.53 约降9% 0-5.2 服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4 7.46 约降13% 0-5.2 服299804三周后复查（老家县医院）
本来这次计划吃满一个月再复查CEA的，老爸说最近半个月精神不如以前，且手脚会抽筋痛，特别是小腿。因怕病情进展，所以提前一周复查。同时复查了一个肝功能（本来计划做肝酶八项，县医院做不了），指标都在正常范围。
计划继续服用299804满一个月后再看结果，希望CEA能下降多一些，否则担心下一轮凡德和阿西两个月
CEA指标涨得太高。
本帖最后由 beleon 于 2015-6-16 10:21 编辑
299804服21天后检测CEA指标下降不如预期，仅下降不到13%：
时间 CEA值 升/降幅 参考值 治疗/用药
2013.6.13 29.2 0-5.0 (两次培美化疗后)
2013.7.26 14.9 约降50% 0-5.0 (四次培美化疗后)
2013.8.26 9.87 约降34% 0-5.0 服易27天后
2013.10.16 4.63 约降53% 0-6.5 服易77天后(省医院)
2013-10-28 4.51 0-5.0 服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28 4.60 0-6.5 空窗期停易20天后复查(省医院)
2013-12-20 5.94 约升29% 0-6.5 空窗期停易43天后复查(省医院)
2014-1-10 7.74 约升30% 0-6.5 空窗期停易63天后复查(省医院)
2014-2-21 7.05 约降9% 0-6.5 服易37天后复查(省医院)
2014-3-20 10.34 约升47% 0-6.5 空窗期停易30天后复查(省医院)
2014-4-21 5.55 约降50% 0-5.0 重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21 3.98 约降28% 0-5.0 299804试药30天复查（福田医院）
2014-6-21 3.57 约降10% 0-10 空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22 7.61 上升113% 0-5；0-10 空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22 5.17 约降32% 0-10 重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23 9.74 约升88% 0-10 空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23 6.37 约降35% 0-10.0 重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23 5.38 约降16% 0-5.0 服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8 5.35 基本不变 0-5.0 空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23 10.97 暴涨105% 0-10.0 继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6 10.05 约降8% 0-5；0-10 服2992 15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23 6.31 约降37% 0-10 服2992 15天后复查（深圳宝安医院）
2015-2-13 6.99 约升11% 0-5.2 空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16 8.97 约升28% 0-5.2 试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7 10.27 约升15% 0-5.2 试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28 9.37 约降8% 0-5.2 服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14 8.53 约降9% 0-5.2 服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4 7.46 约降13% 0-5.2 服299804三周后复查（老家县医院）
2015-6-15 7.71 约升3% 0-5.2 服299804十天后复查（老家县医院）
这次再服299804十天，指标基本维持不变。原本期望299804大幅打压CEA指标希望落空。
老爸反映这段时间皮疹，甲沟炎，口腔溃疡等很是严重，在目前指标不是很高的情况下，为了让
老爸休整一下身体，决定暂时空窗1周再决定下一步继续空窗或用药。
靶向将近23个月，有两点疑问不得而解：
1：之前服用易瑞沙，299804除了偶尔腹泻几乎没有副作用，自今年2月份以后，皮疹，甲沟炎
和口腔溃疡等副作用着实厉害，以至于不得不停药治疗，特别是皮疹，如果晒了太阳后会奇痒难耐。
2：299804去年第一次试药效果非常明显，能在低指标时几乎腰斩CEA，但今年5月份第二次使用
时，CEA指标只略降10%左右，但这次服易时间较短，自去年11月份后，只在4月份服用了37天，
会不会是易瑞沙产生的T790不够多？
今日老爸才去复查CEA，已经空窗整整10天了，虽说上次复查CEA指标绝对值不高，但接下来还有两个月的凡德他尼和阿西替尼，心里还是很担心的。CEA结果要到下午四点才能出来，坐等吧。