beleon 发表于 2013-8-10 11:49 static/image/common/back.gif
这几天忙于工作,也没什么检查做,没上论坛.
周二有带老爸检查肝功能,其中一项 丙氨酸氨基转移酶为40.3,参考 ...
是不是应该吃保肝药了？我用的是水林佳，憨叔介绍的。我家也是18突变，有时间多交流。
憨豆精神 发表于 2013-8-28 16:47 static/image/common/back.gif
继续吃易瑞沙，吃3个月后再说。
禁绝一切中药、中成药、补药、偏方、保健品。
好的,谢谢憨叔百忙中的关照!!
有您,我们的心才会踏实!!{:soso_e179:}
zyhwhq 发表于 2013-8-28 22:07 static/image/common/back.gif
是不是应该吃保肝药了？我用的是水林佳，憨叔介绍的。我家也是18突变，有时间多交流。
问过医生,查过以前的肝功,这个指标一直都在参考值的上限,可以不管.
上个月底老爸带着两个月的易回老家去了,偶尔电话,现在脚上皮疹出现,痒得厉害.其它一切安好.
老爸现在家按时服药,一切安好!只等吃足两个月复查结果.
等到月底就吃够3个月了,老爸在老家一切安好.真希望能永远这样下去!!
今日老爸到南昌医院,顺便查了个CEA,结果为4.63,参考值为0-6.5;适逢当初主治医生在岗,结果主治医生评价极为满意!:)
本帖最后由 beleon 于 2013-11-7 11:28 编辑
带着忐忑的心情,在吃满易三个月后到医院进行了复查:
10.28: CT检查报告单
图像所见:左上肺癌靶向治疗后复查,同2013-8-26 CT片比较:左肺上叶仍见肿块灶,较前未见明显缩小,
实性区大小约为17*19mm,增强扫描可见中度强化;病灶与纵隔,左肺门分界仍显不清,病灶
周围见斑片状,索条状密影.双肺见弥漫性粟粒样小结节影,较前略显示明显.双肺门,纵隔内未
见肿大淋巴结,见多个钙化灶,所见大致同前.心影不大,主动脉及冠脉见钙化.两侧胸腔未见积
液.肝左叶可见一类圆形低密度影,大小约7*5mm,所见同前.
意见: 1:左上肺癌治疗后,病灶拟同前,并周围炎症.
2:疑双肺弥漫性转移,较前略显示明显.
3:双肺门,纵隔多发钙化灶.肝左叶囊肿.
10.28 超声诊断报告单
图像所见:彩色多普勒超声显像所见:
A0:27mm,LA:33mm,IVS:11mm,LVPW:10mm,LV:47mm,RV:19mm,RA:34*35mm,PA0:20mm.
A0稍增宽,搏幅尚可,AV开放好,关闭稍欠拢,余各心瓣膜开放,关闭尚好.室间隔,房间隔连续性好,
短轴MV口切面,乳头肌切面,心尖切面未见节段性室壁运动减低.AV口左室侧舒张期见轻微红色
返流信号,余各心瓣膜口未见异常血流信号.
左心室收缩功能:HR:568PM,SV:105ml,EF:78%,FS:47%,E/A:0.75.
彩色多普勒超声显像提示:
主动脉稍增宽
主动脉瓣轻度关闭不全
左心舒张功能减低,收缩功能正常范围
10.28 超声诊断报告单
图像所见:彩色多普勒超声显像所见:
双肾形态大小正常,轮廓清晰,包膜连续,皮质回声正常,皮,髓质分界清晰,集合系统光电无分离,内
未见明显异常回声.双侧输尿管上段未见明显扩张.CDFI:未见明显异常血流信号.
彩色多普勒超声显像提示:双肾未见异常声像.
10.28 心电图检查报告单
心电图参数:
HR=57次/分; PR=125ms; QRS=107ms; QRS轴=66(度)
QT/QTc=370/361ms; RV5/SV1=2.3/0.61mV; RV1/SV5=0.035/0.52mV
心电图诊断:
1:窦性心动过缓.
10.29 SPECT影像诊断报告
检查所见:
静脉注射显影剂后三个小时后前位,后位行全身骨显影+颈胸部SPECT/CT融合显像.
全身骨骼影像清晰,骨影放射性分布不均匀,右肩,右肋6-8肋可见局限性放射性增高灶,
余骨放射性分布未见明显异征.
双肾略显影,位置及形态正常.
同机SPECT/CT融合显像:右侧肩峰骨质密度不均匀,骨皮质模糊,未见明显骨质缺损,
局部放射性浓聚.
检查意见:
1:右侧肩峰,喙突骨代谢及骨密度异常,不排除转移性病变可能.建议进一步检查.
2:右侧6-8肋骨代谢增强,请结合临床.
10.28 生化全套
检测项目 结果 单位 参考值/区间
肿瘤特异生长因子(TSGF)测定 58 U/ml 0-64
钾离子(K) 4.52 mmol/L 3.5-5.3
钠离子(Na) 140.9 mmol/L 137.0-147.0
氯离子(CL) 105.5 mmol/L 99.0-110.0
钙离子(Ca) 2.52 mmol/L 2.00-2.55
二氧化碳(CO2) 29 mmol/L 20-29
尿素(URE) 5.40 mmol/L 2.50-6.40
肌酐(CREA) 74 umol/L 44-133
尿酸(UA) 265 umol/L 193-428
葡萄糖(GLU) 4.91 mmol/L 3.90-6.10
总胆固醇(CHOL) 4.77 mmol/L 3.10-5.70
甘油三酯(TG) 0.63 mmol/L 0.56-1.70
丙氨酸氨基转移酶(ALT) ↑ 82 U/L 9-50
天门冬氨酸氨基转移酶(SAT) ↑ 54 U/L 15-40
y-谷氨酰基转移酶(GGT) 43 U/L 10-60
碱性磷酸酶测定(ALP) 116 U/L 45-125
乳酸脱氢酶(LDH) 187 U/L 109-245
a-羟基丁酸脱氢酶(HBDH) 182 U/L 72-182
肌酸激酶(CK) 131 U/L 38-174
CK同功酶(CK-MB) 11 U/L 0-24
总胆红素(TBIL) 8.0 umol/L 5.1-17.1
直接胆红素(DBIL) 3.8 umol/L 0.0-6.0
间接胆红素(IBIL) 4.2 umol/L 3.4-14.0
总蛋白(TP) 71.9 G/L 65.0-85.0
白蛋白((ALB) 41.3 G/L 40.0-55.0
球蛋白(G) 30.6 U/L 20.0-40.0
超氧化物歧化酶(SOD) 115↓ U/ml 129-216
10.28血常规
白细胞计数 3.79 10E9/L 3.50-9.50 嗜中性粒细胞总数 2.58 10E9/L 2.00-7.00
红细胞计数 3.76↓ 10E12/L3.90-5.90 淋巴细胞百分比 23.2 % 20.0-40.0
血红蛋白测定121 g/L 116-179 淋巴细胞总数 0.88↓ 10E9/L 1.50-4.00
血小板总数 212 10E9/L 99-303 单核细胞百分比 8.2 % 4.0-10.0
红细胞平均体积 3.9 fL 80.0-98.0 单核细胞总数 0.31 10E9/L 0.00-0.45
红细胞比积测定5.3↓ % 37.0-52.0 嗜酸性细胞百分比 0.3↓ % 1.0-3.0
红细胞平均血红蛋白量32.2 g/L 27.0-35.0 嗜酸性细胞总数 0.01 10E9/L 0.00-0.45
红细胞平均血红蛋白浓度343 g/L 329-360 嗜碱性细胞百分比 0.3 % 0.0-1.0
血小板体积分布宽度 9.6 fL 嗜碱性细胞总数 0.01 10E9/L 0.00-0.20
血小板平均体积 9.3 fL 7.6-13.2 血小板压积 0.20 %
大小血板比率 19.2 % 13.0-43.0 红细胞分布变异系数 12.5 % 10.9-15.4
嗜中性细胞百分比 68.0↑ % 54.0-62.0 红细胞体积分布宽度 41.7 fL 39.0-46.0
10.28CEA
检测项目 结果 单位 参考值/区间
癌胚抗原测定(CEA) 4.51 ng/ml 非吸烟者<5.00吸烟者<10.00
11.1做的MRI检查,当日出院.检查结果11.5出的.11.6电话医生,答复检查结果很好,转移灶也缩小得很明显.具体报告未取得.下回补上.
医生建议:
1:骨扫描隔段时间再做一次,以观察影像是否有变化来确认.
2:继续服用易瑞沙,两个月后复查.
根据这次检查结果,不管是从CEA值还是影像检查上,都可以看到易非凡的效果.
我的想法是,现在既然CEA值已经降到了正常范围,能否开始试用其它靶向药?
目前已购易3盒,备药2992和阿西隔一个月用量. 毕竟易的耐药是迟早的事,
若能早日试到几种其它靶向药有效,岂不是幸事?
抑或,能否空窗半个月看看效果?
可以停药，20天后检查，如果仍在正常值内，继续停药，如果升高明显，并超过正常值上限，可再吃易瑞沙，一个月后又降到正常值下，又停药……如此操作，过一段时间需要了才用2992和阿西。