本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 * B) F7 \4 ?+ a& q
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& y# V: ~1 D3 S0 {( I达利全 Dilatrend
" V4 S8 [9 V9 I6 w+ o, v! c/ G; R- A制造商 上海罗氏 Shanghai Roche" u6 q& N5 X5 Q' \) c3 L
成份 卡维地洛 Carvedilol
# K) X! J" Q) X) @7 n适应症 参见“用法用量”。- Z5 E. W# u4 [$ |% X
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。: D% n6 k; U( K8 M& @2 w; ?
# Y6 {7 n }/ d% f/ C达利全 ( o# G" f3 M, v
成份+ t# H- n6 R' j( _2 f E# U9 H
活性成份:卡维地洛
, {5 n! d4 C5 e' C0 B6 h1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
& J% H% Y) E) f) X8 E片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。) F8 N, l1 I/ ^
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药理作用1 P. @) M# Q- q3 @
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
6 b; v; U! T/ V0 a: b, uΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。# j+ F; p; X" V. W8 O% H
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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. J7 m! A% m* Q: L) b, {' M适应证及用法
0 i9 u( S4 r1 d- L原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。- l+ }, `1 f: @$ |
治疗心绞痛4 s+ P5 y2 R( T
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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6 w4 r$ H, `' \* S3 \% w/ a剂量和用法% d- Q9 T* s. h# J, x; n6 i- Z
原发性高血压1 G5 V5 e, x4 K2 F( h
推荐一日1次用药。
" M. M8 v, n. R! E/ ^- j; ~# c成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
' ]2 z( }5 g8 V! L老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。2 R) b/ u; Q x1 s2 ?1 I
治疗心绞痛; N ]( i* C, Y$ s: a
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。/ x+ K5 ?' `( c" z
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
4 m; J# i$ L6 G B/ O& g' L. x6 A治疗有症状的充血性心力衰竭
. t4 U; M5 [/ I+ C4 {. r! @1 v% n剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。4 Q3 M3 E. Y# C) _- }
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
/ x# w! Y: M, W疗程1 S# Y4 v2 S7 l: t% o; O6 a
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
( F, `2 {' g7 w给药方法4 b" e5 V6 w: u: X
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。) L. D: O6 v* r& a* Y- o
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禁忌证7 \8 ?( F+ s7 @% [
达利全在下列病人中禁用：- R* _% x0 B. c% h
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。; J- ~4 u) m) c4 s6 K" ^
- 哮喘病人
! t3 E. R. O+ a- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
* u/ f- b/ Q# ]- 有肝功能异常表现的病人7 Y, x3 b! ]1 u9 D9 }. ^- e/ q3 e. o5 `8 C
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
9 j' E8 R# k' Z$ T- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人+ m/ q4 d/ I( f
- 心源性休克的病人4 v$ _& u5 B+ E( A2 M" {
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人5 I# @. x4 G4 X6 n
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
; i. B- ^, o: s. j; ~1 V0 l) I- 对达利全过敏的病人
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1 d2 s" H3 n$ d M s1 K8 P* p妊娠及哺乳( t3 Z6 o; U [% d$ `) W9 D
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏 A2 T4 W! K+ |% w. @
35℃以下保存。% v& _' }- j: j' N
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。" O9 }3 H$ P. q5 w$ u. K# P1 T1 j0 P
请在药盒内密封保存（光敏感）。
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/ N& C% J% b3 d/ q$ p包装
' \0 V- u, K; d+ Z4 s) a片剂3.125mg×10，30，100片/盒9 m" d- e C) S" C! l* f# D' d
片剂6.25mg×10，30，100片/盒7 u. A/ J1 J9 [
片剂12.5mg×10，30，100片/盒/ C! ` l1 @8 t2 m' g
片剂25mg×10，30， 100片/盒( e$ G. s0 q5 r s$ h1 \
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
8 T; d0 ~1 r+ [3 t% V: R适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
7 H4 t9 t3 y1 a! g2 o# T! p伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
' ^; d7 p; A% ~! H$ S' L" v心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
6 w7 S' A. Q0 h( D治疗。
" R- ~, ~3 \9 Nhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
Q623759393）
