本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 / C. u: q/ e" n, [, z6 X
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1 | Q1 M, f, _' Y' P达利全 Dilatrend3 M, _4 i$ O, o, d
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche$ L' N# c9 e9 a) t$ k
成份 卡维地洛 Carvedilol
; U3 y; j3 h6 f c* V适应症 参见“用法用量”。! @5 Q6 P0 k' H, L7 ^
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全
) r+ p9 L( l; v1 Q- _成份1 t* [3 m9 V; D9 n3 b* U
活性成份:卡维地洛
' u. M, N1 V T7 ]1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。$ P" u3 r3 V: U+ F
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。! L+ {3 j8 |( f+ x' J8 z
/ M3 C7 ^" e9 i- k7 y药理作用0 {8 L' r1 i$ V
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。' y) q4 a4 B2 m: h* t
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
V" H: C" r D; P) f" L0 Q卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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4 m- {5 f# m* H3 C; Q适应证及用法
# m# R9 p+ W9 g$ ]原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。. G7 z, |# T5 U% X9 ?
治疗心绞痛& q& x8 N- g9 N& A/ _% \
治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。/ o! M* t J5 u8 O2 u
?, `; u' F/ ~剂量和用法
- H: F b! e" {# K/ I原发性高血压
1 O; [; u" t$ X2 b# m( r推荐一日1次用药。
( Y; J, J d; N/ V# F! v+ P成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。
2 o. x9 ?3 S' a0 q1 [1 R老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。6 e9 R9 V/ E. s0 H! b" W
治疗心绞痛
7 R* g& j) P: }9 r" g7 u7 H推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。
1 k5 N v$ I. e老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。
- q! b7 w6 ^+ M7 X治疗有症状的充血性心力衰竭2 c* K4 { b" ^) W# r
剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
9 w3 L, \$ ~. C) _1 A# A尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
+ U y- u* j. u疗程
2 [- ~: D1 ^3 X4 B2 X9 Z- N达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
2 H) m" L! @, Y3 c给药方法
+ j& W* ~% U; G& Z& @& o+ C* f服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。* C6 g, B$ Y/ Z
3 p6 Y) O4 n' H禁忌证9 g, c" [+ Q9 i5 { D. I
达利全在下列病人中禁用:
/ s4 e* X0 N2 B% H* K8 P% `) u8 b- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。
+ C+ T1 r( ~; u3 x9 V3 z- 哮喘病人( M+ T: f0 S0 q% u. x0 ?
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人
9 z+ M: [& M* S0 @/ H- I6 P3 D+ X5 `+ H5 O- 有肝功能异常表现的病人
9 @9 q& P/ e) D7 Q. v; Q( u2 t- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人3 S) c5 _. x9 X
- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人
* H. S+ z+ c" }% [4 F- 心源性休克的病人* ]: z m! L0 q$ t
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人6 W1 d8 t5 g) o" e
- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人
( n4 |5 Z. ~- ]8 l4 U; G5 N- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳: c1 L" X# q* O. V: ~/ _
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。) c" u! m' T7 Z
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贮藏* Z6 M) ^5 W8 H, {4 x! }1 |
35℃以下保存。+ X# X! W6 T. @+ H
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。/ N/ }3 O. ~/ U! \
请在药盒内密封保存(光敏感)。) I% o. G6 v1 `7 s
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包装9 T, o Z) o' j; X! ^
片剂3.125mg×10,30,100片/盒
1 Y) G# l* E0 _片剂6.25mg×10,30,100片/盒
; Y$ m0 i u8 K- Z# T2 [2 F- t片剂12.5mg×10,30,100片/盒
: t0 C1 [/ O& M. O6 j- n0 B) L) [$ R片剂25mg×10,30, 100片/盒
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* H0 n, r' K7 C2 |康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。
- L3 c9 y/ z& y适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。& ?6 u9 ^9 {' I" d
伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性
_8 V, Q* v; C心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
$ A9 K- ~8 x( y7 `* Q: ~( f$ m治疗。
7 C: g5 b G8 f8 s1 T( Y& b9 D6 phttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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