求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

9 a5 i* Z' ?& M& `; G) ]2 H阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
" S/ Z3 D( w& d% c阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

# K/ e( c( w6 B3 S鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

; {9 u4 X" u! b( U' i. g谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
  a9 _# D. M7 j( m, B阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

7 A% ~" e0 L) K0 q2 u/ O脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
/ J- t( ~; ^/ k, n申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
% r. N% j1 f& ^; }5 m% w& Q; ~& z# F是的

' @+ n1 O6 t8 q2 ]" W) A谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
$ n$ F7 |3 B* j( O2 X: k( X. B4 q5 h阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

. [: Q4 U& D/ P0 l) }. `申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

2 M9 D( Z0 v3 [2 P% ^目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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