求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
' r. P) z6 {. j申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
" [5 V- B$ T1 ^, O) V阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

7 j9 F9 b# e" t+ i  ?9 a谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
) V: z0 c. _) W% a2 {小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

- C4 I. ^4 B1 y5 O; d申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
0 m% [& ]9 W, N% p7 u) v8 ~申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

! Y. ^# K- G2 s& B# Q& g是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
% K1 F% w- O! F. g' X6 `/ p是的

- ?3 a% O6 [' x( m0 }, N谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
, u! r  v; l1 y! V* u3 A5 a阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

* w3 X% }, s. r8 f- X. ]7 @目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
, _+ `' [$ R( c( \3 r9 E0 |. }7 u谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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