求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
- Q' W4 X. }3 N/ a7 }. \申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
" W" n+ w* t: n% `阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

9 k4 E6 g5 \" ?谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
, v2 k, z- N) o! T4 {" J' l' O阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

) A, D" E. D/ ]脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
) U" O* ^6 j5 o4 G小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

# ?6 z2 ]; |9 f3 C0 e' X% ^! \申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

( @, \7 U  ^4 S3 D: Y- F4 u4 p是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
5 u5 G* j9 i: Q是的

% o2 Z0 t0 b! [7 \4 V) q  o) N1 [谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

! x3 ~1 Z1 Y3 V# }6 w/ v申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
5 D# D" Y6 K( `% l是的

% t9 t* ]3 V" {6 d8 z& c0 s5 R' N目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
! o  Y6 H3 y/ e, c. i" R谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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