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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 9 j8 d3 F) Q/ Y- i; Q申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:592 j8 [" H0 F2 q% g 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04- e* [9 N- a J6 X 目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 ) v/ q4 h1 }" _* S7 b, p1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。4 ?# Z# c$ }3 l 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。 - O9 ^* i: V/ ]' a$ ?! s还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。3 T9 F Q8 A5 W0 b) i 脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。 * f, w' U! T$ g+ ?: m9 D目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 : H9 b, c- q9 ^& k/ Q9 B请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:113 \" Y. X, ]. d2 Y+ H' v 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 8 F4 b8 Z6 S8 }$ s) A2 k( Z& Q1 a是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04 / e5 n1 `, V+ X申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:289 a! U6 b2 x. t9 A 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10+ k2 S, `1 k7 j- p. J 无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
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