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hook 发表于 2023-12-21 22:06 ' v+ q* ^1 Q- W {5 ]% Q! w$ O谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:019 L% e8 z; ^' P; b% {4 o 申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:597 o: H% S. s7 j+ {# p 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:045 b' z% u) P# u. q9 s 目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:454 O* L3 i Q( T 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。' P9 f+ K% i2 Q4 `; M 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。 3 f$ }( v) G5 @- l5 W; {5 J还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。 7 {# E' R' x/ X( v" `脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。/ o. P0 Y/ |! Y/ A! @ 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:111 E- e. V1 Z/ |" f: S M' F 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 ; {+ H8 n" {1 ?- ]请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 8 {3 W7 F5 Q% s是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04+ ~) f, {8 d/ E+ [% W9 t1 e E! E& i 申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28 0 J' D# J* F; l# k. h4 ^是脑膜转移的描述
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