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关于脊柱转移的处理建议

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689001 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-9-15 18:53 8 V% o0 I' ]: F9 L2 y
你是要问肠梗阻怎么办吗?我也不知道,到综合医院消化外科去治疗吧。  X& {+ N3 L  i  z8 X
是要问怎么抗癌吗?空窗都已经快三 ...
0 G; z" Q3 [, w# B, G. Y4 i
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56
/ e: Y" H8 W5 D平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...
% J  E# t' `, P8 L
这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。+ U% `7 C  r) t2 g) w  m. @
% r! E& L% i+ O
阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。0 l: l2 Q3 P8 q! h5 E. T% `. }& ^
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!
$ _  e! E1 a! [5 i! J 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。- p* u. E" h2 R0 T
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。
6 u# g2 u2 Q4 Y# n  w现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40 0 y$ ~* E( E) E- ]5 L: m' N
请教平安姐,求指教,谢谢!
% o. O5 O1 F: R% Q% P  P 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...

" r% L8 u6 t4 b# T; ~- s; l$ p1、继续多吉美。$ l3 l) X! |. H! @3 a+ }
2、每月打唑来膦酸一次。
# y) T1 V" E* r5 p9 X3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。( A2 m# {; r; a/ E4 h# x
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29
$ F6 ~% Q2 y, @; M* a; v1、继续多吉美。+ j! J* M+ s, p4 A' Z7 ]' H
2、每月打唑来膦酸一次。1 g; B1 A4 T* D& |' g8 C
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...
4 g/ L4 y1 }' G- b  f' E
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13 7 z3 n  e6 t1 a* @" X- P/ l
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...

2 G7 j' I- [  g# Q7 ]; w/ W5 |脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:
! b& H# Z  c# D( ]4 d
( a# d; ?  L  v" {5 Q) k& N( a0 X& a主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。1 `9 G! v  K' f
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html" H# \5 D; X# |+ D" y( D* @
: D) {0 ~4 @9 U5 H5 ]
                  
8 e+ O% }. m8 i; I3 }9 I* L最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。3 ^8 O8 p9 g3 N% d3 H/ K
打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?# E7 I- o+ t8 L6 p! f( n: j2 W% P
          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?
$ z: M& }$ b0 a- m) h0 C1 I          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?
6 g9 e% [+ A% m0 p3 {或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16
$ ^; _- g2 l  M, m' ]平安老师,您辛苦了,请教:
. C# q( n; a' K3 f! Z& Y
4 ?% W" s: y0 c5 G( R! V3 V主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...

: |& x3 f1 F) B6 }0 T: X! v$ r  s1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。5 x. f0 h1 c7 N6 X, }9 S7 o
2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。9 u0 J3 K/ ?& O- r/ D

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