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关于脊柱转移的处理建议

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801676 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
6 x6 O- w3 ~" O3 f' g: u2 p: I1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
, j2 R4 c3 O, G2、有骨转 ...
$ ^8 J/ m% A6 G) D  R- {
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 " e4 ?; M& S- K' ^
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
1 ?- \2 X& Y& E( {$ e( m7 W
是瑞士诺华择泰吗?
! N$ j; P" C2 ^! Q那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 2 i/ A7 e# N2 D' c- ~
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 # @6 Y0 p! X/ d  a/ d5 J9 S
是瑞士诺华择泰吗?
. q% J0 \9 Q" b/ S* \* n  d2 U, ?. }4 q那换德国邦罗力试试吧。

# E: d% u/ d# n' S4 J) e
5 ~9 Z- H* \# d0 k, O, X. \) x6 A2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧: `0 \; ~. Z7 m3 `: A1 ^

0 O  V' l" z0 G8 I' y单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
4 |8 X6 f' k7 @7 U# h2 u+ X+ Z. a8 a5 @( H, V) }& A
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 1 W/ U, {* m: C9 C/ ^1 D
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

! k* x7 r( m! d  e国产药和进口药是不能同日而语的。
5 }; n- N8 c9 ?8 L# `6 K, v6 T阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。4 w( E9 T, N5 a$ F  j0 H/ Z
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
6 U1 f' K- [" O0 u- s* h+ F( T' @  t0 h& U8 n, P) w
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
$ r# J7 U- z7 k* J1 k; j  G/ {$ F- A, U2 D8 c  X+ B  o' \5 C
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
. p$ x, h6 H6 X4 C2 S6 m& z; a$ b( Q+ U: x3 E7 H8 F
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
+ b4 L) ?( g/ {% t" y7 W0 y0 ^9 {/ ~
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
" c+ N* \1 K8 q+ Y9 V5 o" N' o- b6 f/ H, o
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
* Q- J; V" \+ c$ A0 _1 c7 I  3 A. f" h8 @& S* M" e( J$ G1 F, u4 j3 P
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。  J, X; `3 {3 X( P, H, b4 J

1 @- r4 r) O' p     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
: K$ Y8 j: G1 ?2 }- k  B: c9 ]" Z9 |* D
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
) H( i. B0 A; c  W% Q9 l
6 {. B# l$ g* K) f2 R
5 W/ Q5 m5 r$ b+ Y: |4 i# i8 b( [. o7 P
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
+ L4 Y6 W; ?! q4 Z平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
! P# z5 v) y4 s( d  ?+ I
4 w( }% T* \2 |- z7 T     4月份(特罗凯两个月的 ...
- ~0 K7 d1 O+ ?  m/ j
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。$ D7 u' A7 G* C  z  A' X
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
/ U  t. |. ]+ J1 K: d0 t肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
. N# x; a: ]% w$ x: G5 F
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
3 N' _' `- d7 q" n, i+ W* ]& T/ \. A; o
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:1 W7 D) w& a& q% b0 U. m* n
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
5 C6 {4 B% a$ J5 y     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
9 k% U2 N, L) @  B      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
( V: E4 |: W' q8 m$ Q4 \* g5 b1 R6 O; _2 }4 |

4 R" n/ v$ T1 C) X4 [现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
5 f- J1 J2 Q# N6 Z; E           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
/ j' z# M, B) W/ _! H, m  n# _& \$ R8 `8 v
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
% w. I& Y% y0 X. X: y平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:! E) z6 F0 e& C! |8 Y) ^6 {/ \
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
! Y7 m7 n$ h+ q
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。5 ~/ a/ x3 x: Q1 v* k
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。8 u& d/ q' b: U7 ?
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
' i5 Q* H4 U% \! m/ t) @4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 # j- V8 R/ e  D* z; A. S$ v
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
- `$ z" W' k8 I: e! R
明白了,非常感谢您!

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