妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

6 M& L6 |/ E: `$ k5 N; q) E" X
2 _# A2 d8 ~& W! H4 z1 m今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

2 N. v- W! ^$ B* f

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
7 K- Q8 N% u  w3 L: a) W, ~
CEA 882.7 (<1274)
7 S( ?# a8 J7 V/ ?/ |3 V: oCA125 227.2 (<325.5)
: ], Q5 O+ u* g0 @$ gNSE 77.65 (>27.44)
: o1 e1 r3 p* u" o" f: sCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
+ O: R! R9 @% j$ l
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
% O+ t$ I8 }  ?6 S9 i
$ d# C$ D  B  B* q前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

5 O1 G1 v6 v- M2012年1月10日检查结果
( a, I. ?4 ]& I4 i  u3 l/ _+ Z# @
血常规
) o0 |* m* d: p) g- f7 oWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
* [8 e8 [: O+ }4 J7 Y9 zNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
! W) p$ H# a# e9 c: A! r4 g# ?EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
& l( j6 R; e& V: A8 J* a- JBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
0 E" z( J! ~! k- TRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
" Q3 T+ y7 c0 m# KHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
) Q- B0 Y$ M% }/ c! y& t' yMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
# {  g" c# \9 xMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
, L& ^/ E! W6 h  ?: R6 @. eRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
7 S& k# R% p$ v$ ]  Z3 q" C% {- zPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
- m; M- F+ c( w+ }) ^# I0 }MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
7 `/ R3 i* {# T' p0 u5 d. rPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
% \- O; E$ Z! _. g$ kPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
  B0 ~! O; `; a4 m; [P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

* M& Q  X  R( G" n, J) d" s生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
5 z- C: u5 M/ |2 }' P9 j" S1 AAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
* W3 T) W% c, ~! ~, C5 C3 @0 Z& ~TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
: h8 @: G9 s. E; A$ \0 p0 \! _AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
/ i4 ^, F2 t5 OUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
! K1 e& S) Q' F# ICrea 饥酐 40 [40-110]
8 e/ h; R# u0 [6 s0 C7 GUA 尿酸 225 [90-340]
" o, G8 e# H0 W0 A8 J/ OGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
( e( F- v( u) v0 {1 dK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
: W  y% F# R6 p* h/ `: V# }Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
% \& \1 ]! |7 @# ~' {) gCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
( A4 a. k$ h' H0 U: Z0 z3 @P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
3 Q' X2 J- z1 c7 Q1 L1 y* LApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
5 \% ]8 V) ~+ Z1 p6 q  D7 [GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
4 f* V0 c0 _4 B9 y( K4 \) `! {A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
7 @7 e$ K5 @$ U# o& @9 ^& L
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
/ i* N! q" n3 z% |' aNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
. M3 c1 {4 a( r0 ]SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

, Z( H8 R+ O& p  O; y                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

5 M( B9 ?4 s' X# b/ j" m, n+ M
, l+ I* X5 r. Y6 d: M我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。