妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
' g' ~. S% \1 F' u
4 s% x$ r1 ^+ P: ]$ q) s: Z) S

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
  u5 E2 y/ G/ b  P
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
1 W+ o, c( b: ~( G) N4 T/ ENSE 77.65 (>27.44)
  O- q/ V! |$ j$ @# Y( o# a& F) yCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
  Q/ O7 M9 M# T
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
* v* k/ Q- H5 x: `2 n& y0 Z
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
; ~. Q: m( o5 A) i* w
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
0 `. Q( t* n/ c" c
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
, n  b! ]: `" j3 _; VMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
& r8 |" w; a- b9 r; t6 }EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
4 F1 u6 h  @+ a4 G5 B0 i, |BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
& Y& _& L, d; D6 ~HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
- M2 K. ^- [* z+ J& CMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
( i) G( G( Y: bMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
) \, Q+ \. O) aMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
3 G" Y0 M& Z: uRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
2 b: j, m8 e/ S% U1 H) }RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
; O# P; f7 }. D1 T, d5 I1 X4 Q, z2 PPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
4 P$ o* m/ k/ P/ [1 u) sPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
8 J2 T( A  j# ^; I. B& CPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
# o* U3 G. |4 C- jP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
$ m9 d' g% B! u" U, @- Z+ J) a
0 ?7 c0 |: y3 m/ K生化

3 u% `. E/ W& @/ cTP 总蛋白 62.9 [60-80]
; n! J5 z% c5 fAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
) Q; j' ]% L2 _! L5 pTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
" y5 h+ D3 j7 M! ~% D" N* t) tDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
8 y7 _9 S. {5 m- ]6 TlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
6 C* R( p* l& O8 ITBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
' }: N  H* W& V1 i8 C: r: VAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
3 m: J' S7 m7 x5 `Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
$ {8 `" j; Z0 p9 [/ V0 C: f5 T/ YCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
, ?! u6 \  B' T. oNa 钠 140 [135-145]
) _& B$ w0 ~% W9 n+ ]Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
& K8 F3 C% {- W% f! |Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
, }! {; J- v& |4 @P 磷 1 [0.6-1.69]
# t9 ^/ H1 ^. U& @  w7 ^+ eMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
: m1 R3 j- T8 pTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
' ?8 ], {  y) s- @TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
7 b1 ~, W7 }( m( m. JLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
( w- D! `  J/ x* K0 z( U0 OALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
$ u$ r4 F* D. t( |0 q8 ]GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
$ ^2 z8 `% a' o6 Y/ N. I2 WCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

) h" b) N+ T) c+ h肿标 (与括号里11年10月12日比较）
' c+ L& n; c1 R. K7 h6 F
5 x: Z0 K. I; v1 ~4 O% Q* qCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
% A5 }! y; G# G7 uCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

& u& A; F% ~7 l1 _: |
( f  N& ]% b0 }% U8 V今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
3 t2 [" \- z" p: |- z# e
. g) O- L9 Y6 [0 e. O) S现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

# w) f: d$ C. j2 Z% e; J2 V+ i                               
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) V4 A" Q  o8 T" U# }# ]5 b# a今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

9 U( g9 p; q3 w. t/ k# t184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

8 c) i8 _1 n5 y- `, D  [
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。