妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

7 M. o; h2 J7 Q) A' C0 U
/ k9 U2 R2 q$ m9 N, ~今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
. n: m& q* B# t

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

* U* @0 {& I7 H& r$ zCEA 882.7 (<1274)
$ k5 t3 }5 H+ S, F2 NCA125 227.2 (<325.5)
+ B7 ~4 {7 _& YNSE 77.65 (>27.44)
* y: K! |/ ]+ M9 `/ Q, z) \CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

: I. o4 r) C1 U3 M妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
4 b! J* [* m$ }6 }' p/ h! P
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
; v1 |7 z# e: y% q
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
7 x' H! {* ]. F6 a4 G' V
2012年1月10日检查结果

/ }! m& Z1 p/ t& b血常规
6 |# ~4 f8 @0 {7 a1 i9 TWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
; M/ S, x* A3 L( q8 zLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
5 ^+ e/ n7 _3 L5 }- q6 b1 tEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
) M  T+ Q  C  k5 Z7 j' `0 PEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
7 k- e1 t) ]& d% h( pHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
+ _) c1 r% g3 K' W7 OMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
4 O" ]& @5 W! g# |MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
. j. S4 A; K' R. m% zPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
- X# o- N4 o& E9 k0 T7 FPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

+ T* L$ r3 d, k: m# H' s生化
4 B- [, K7 y/ f0 t0 F
& V4 A7 [4 F5 k) }* a/ W4 NTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
" @2 J) ^; C2 {* G  O# RTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
. z+ U# D: M/ c3 R8 MUA 尿酸 225 [90-340]
0 h( ]8 c6 h( T% k7 ~Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
% h  o. |' T0 J+ L8 C0 n* T2 yCl 氯 103 [96-110]
* a- n5 `% y( DTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
7 h( e! T& B( V0 N% m! v) X. p6 P! OMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
+ P3 s2 z) A+ D1 v, TTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
. o$ @3 [4 F: e9 FTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
( ^* [% Q& c( _4 j! `* xHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
* `6 K0 Z. |' E3 i5 ^: hApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
3 Z) g) v/ o  SALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
! R6 Q, S5 e1 m% R& p! g' o9 V$ x, e9 ~GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
, M' N* [& G; I: R% c5 u( OCK 肌酸激酶 99 [26-140]
- z$ t3 x  f" b/ _7 i' dA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
& L" |6 k* s1 Y4 s' ^+ d7 N, Y
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

- i& W, y1 O) K& I& bCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
7 [7 u# A3 f5 fCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
* }6 c, Y5 @( o" TNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

/ ?* q' {! [# d, D* A
/ D2 ]- M* A8 V" S: f今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
- c! p1 \4 Z, Q6 @$ U  Z7 S
  N$ d. `% x3 F; G4 s9 `. P现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

2 y5 N" K6 V; Z8 f" t( c$ Q+ O) f                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

& u7 ]+ |; A8 X0 W( o( J184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

( ]% H9 k% Y  H8 y8 @. ^
0 u8 s0 D1 l8 A8 p5 y% I+ {我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。