妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

, N& S% H. T7 R! r: `2 F2 N

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

* m* Z, x' @* fCEA 882.7 (<1274)
/ Q) f% H/ d0 t7 ~, oCA125 227.2 (<325.5)
; f  h$ Y* n9 Z0 d6 ?; T  _2 xNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
( E0 n& E( }1 Z; \
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

. i+ q0 Y" ?3 u9 [# @! C$ A另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
/ u: @/ ]: I+ e6 |
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
. M( _# u7 o( X
血常规
" |) G+ t/ m* kWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
) [3 ]- T5 _/ r5 v6 i5 Q# Z# |MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
2 m- _" i) e2 P) SNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
- H: [7 y7 c7 q4 aEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
( n9 `  \" J2 |' q7 A7 `) fRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
2 t0 p: ~8 \+ |8 W0 e  aHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
) a  Z6 `3 K" `5 ]8 v+ @MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
3 S+ h/ Y+ O( l: dMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
; i# i3 c3 n0 g. Q3 P5 U& kRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
. ^. X" a) C* a" ]0 V5 r9 sPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
$ J: z' t+ ^3 C1 q6 z$ yMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
( m9 _- S* C& @3 b' m: e0 ^. aPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
9 w' J3 }/ O1 q, |  aP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
# d6 h; o) k9 z
生化
  q! I1 R/ M; f2 }7 u
. w; _; O7 q! Q" d3 M7 L, x! `TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
! o$ Y' P9 ~- W: yTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
& v0 L3 Y7 x) ^. [. l  \! G9 RDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
0 q, J( {& u. h& d9 WAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
6 D+ k) H& ?1 Z# Y. ~& T! E4 kUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
* Z* y9 s) m3 cUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
% S5 w8 f8 S; P+ b" I* Q/ w3 rCl 氯 103 [96-110]
" F4 |3 ?( Y6 P; h7 x7 J) @TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
. R7 O# R6 n* v& SMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
, [% }) b, ~1 \) x+ pTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
) V, k4 n5 E( U+ _0 oGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
" U# u# d; p8 y/ d* lA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
* R8 _2 g* X4 V: ~9 f3 [CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
7 t. e. q3 i; |- [* q7 ?1 O* KSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

/ i0 d# g7 Q- J2 u' N今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
9 \# f: J3 h4 n0 K
8 @4 c3 F0 P. ?1 z现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

6 }% y- w2 e# w  |/ W% R                               
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( C, W# X- {' |4 J今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

' c! l+ d9 ~( y7 b* P184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

: Q. Q5 k8 F# m, g. e  f$ L我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。