妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

4 F" W2 D& b" g$ M! g: K) Y7 G
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
) q7 p7 X  k( J# _
( U- F7 Y; R- r

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
" g; f! e$ p+ |1 P0 J/ aNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
; g1 h7 s; m7 J
; g, N4 T9 u, r& B妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
) }- y! I. R1 ?9 @9 I
# L7 c+ X, n4 r另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
0 e6 o" v" M. U
# M" c$ W9 i% S; G+ E3 k前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
, d# D: H; _7 P. R$ G2 o- l- c: r6 VLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
/ [/ B- v+ M: V6 @1 {% qMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
' _4 g4 }8 K( M7 x" ANEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
8 q" O4 ]. A/ f/ \NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
6 ~& M6 B! i: vEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
( g4 o& c8 Y, w( ARBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
3 k1 b! ?; }# A" X& E" q4 ~HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
. ^/ v6 T- x) D" e* Z: f+ j* W5 BHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
5 n4 ]/ ]' ]$ m4 n3 _+ e, ^MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
8 O1 P; K8 A0 ]2 z1 }% Z% N! oMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
+ W( V) _6 X% N; _RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
! V* L& u8 I2 ]' l) K0 V! jRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
( j5 c6 D* n) y" x5 v2 n% GPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
% s+ h( I  j; b) m: @1 FP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
- ]+ b7 {' p0 d" ^( V- O
. Z7 b2 S' c8 c* P2 }TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
' w! H/ v9 u, ^. gTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
& M2 x  K- X! u3 f5 ?ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
" a& q0 {/ w" B0 JAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
+ ], _( R/ M* O2 F& P- R/ ^! jK 钾 3.87 [3.5-5.3]
: `2 {* n! Q2 n  kNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
3 S& y$ Q, c4 [9 {' H% qTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
" t8 K( }- s7 S0 V1 @' yCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
: \; c5 q7 g$ ~; q/ {* M" JTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
" ~5 c2 M6 Z: fLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
4 i# \' a) p/ R  ~* lApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
8 g$ u* L8 ]9 ULDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
5 P5 W( ~2 w, g) f, f) nALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
4 s* {+ y& D! m8 z- SA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

- T2 d% q+ J: O, S肿标 (与括号里11年10月12日比较）
  m4 M) ?4 ^( o7 e) x1 t7 I0 ~0 a2 j
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
2 {( t8 i: c) U3 ~NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

; C0 _+ T1 @0 b+ |. p7 Z今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
' _4 M; q! a) i+ T
3 O" E, \) V; q现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

- P+ U8 G: p3 h7 }# N                               
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1 p; y3 H. t) `! X' ~2 U( z今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

) e; z4 K$ |" d' k! R0 D5 ^4 a我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。