妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

! ]4 A( H4 y/ b! C2 |- W) `1 {
0 F. W) Y# f4 |* c1 H$ t3 N今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
4 i3 v4 Z: s# H5 g0 L& n5 r0 |
* @6 U2 l1 c& c$ r- Q$ q5 P& h( y- t( s

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

3 t! W9 Z. n' ~2 D7 k6 kCEA 882.7 (<1274)
& [- R& U: j* H) [- {" `, CCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
9 V: ~* `  E& Z% d2 s' P- w
! x6 l' K, k. D+ L$ C$ a妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
' |! ]3 T+ w3 R! d( }* f, A0 l
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
+ M% I/ n( q/ f4 m5 h& f8 Y! n) @
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
9 ?; v' S# X" w5 K0 O, t1 R
" O' h. @( J+ b+ ~6 ?. ]4 Y2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
3 P# [& Z" ~% W0 C- Q3 ~LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
0 q  w, J3 [, ~/ m1 F9 {LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
1 {; g8 j1 t+ h' ^4 eMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
: K8 \2 A) a. W& G# n( e' NNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
5 l1 c; F$ ?# A1 m" E# g  ]2 bEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
+ U7 U- X1 w' Z) y0 [# ^EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
' J' u4 e; r& G2 ~5 q8 L6 n- K4 LBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
# \" r( M, d3 R: \2 X9 {9 iRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
, \' M& J9 T, o2 \3 n0 \) Y" X' ?HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
  N2 `% h6 d* S, dMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
2 o- u. y' x8 T; E6 e* tMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
6 f* @2 L- w! a: s2 f, o* \, |( g! @P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
2 A4 O# h2 |. k( B7 v4 N  a
+ b* ?4 t& q$ N$ c# ^生化
# N, a0 m2 t/ O: [/ \; {) \4 z
3 ?' K  r# v/ |# f9 n3 oTP 总蛋白 62.9 [60-80]
( o% {( u+ W. dAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
3 A6 A3 W! h2 c7 qTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
* ^9 ~) V3 S, l  ~) U+ v! v; fDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
0 U0 j" \2 e) B  l0 n; alBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
- ]/ p4 E1 F- F1 l3 t  JTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
  E* `/ @: U3 M3 s; y5 E1 zALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
0 Q8 C( s/ u4 n8 k, b2 ~0 p! I$ QCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
- }. B5 r( h. x0 J6 i$ |Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
" a/ V* `  w, `" J9 BK 钾 3.87 [3.5-5.3]
" Z4 z1 ]/ D7 w& \+ S# DNa 钠 140 [135-145]
# a1 s& r4 l: n4 P' S+ BCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
0 W" d+ p( ]$ U: ?! zTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
8 n' O3 R4 o% e3 ^TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
% P- R# q2 J5 Q3 M6 ?% A2 C5 ?* b- b; J" lApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
% f$ ^* B8 W; QGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
# K( D. f4 @3 A/ p+ C8 GA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

' C( \' H: X  _# d2 Z肿标 (与括号里11年10月12日比较）

: y/ {5 n9 N8 sCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
& m! N. s  d* c# OCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
; g% q% ]" h/ f" xCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
& m$ Q' p* \- N; R' b: q: ~
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

6 W( O8 _, R2 u) |: P3 t7 G) X5 B
3 C) o7 Y) d. i1 l我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。