本帖最后由 焦虑的美美 于 2012-4-14 22:54 编辑 4 V% ?7 u% z! r* B" d, J' a
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目前的问题:
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+ m F8 q# [0 H! A" O' z! @* S5 E这几天入院照顾老爸,是普通的综合医院,只是口头上跟主治医生进行了沟通,很多具体的检查数据还没拿到。
& {2 P* m' n+ H& ^: y2 u# I会诊了心外科,说心肌酶在正常范围内偏低,但还没有到心衰的程度
7 L I& @5 G3 ^: x血液检查肝功除谷丙谷草略高,其他正常,肾功正常,蛋白28,正常值35
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1、无食欲5 g! Q/ c# z5 o& J. @; s
从服用多吉美后,食欲就不好了,而且5天左右没大便,到医院后使用开塞露排了很多积便,4月11日起每天都大便1次,除了第1,2天很大量外,后2天都较少。
% d9 h. F# j8 s, |. F, H6 Z最近一周,吃饭很少,每天也就能喝下2碗粥
2 G7 s8 h1 a3 g2、腹胀& @! s: H) t; T5 I2 r5 N
B超检查了前列腺和输尿管,以及双肾,当时看膀胱比较仔细,但未提示有腹水,这几天比较紧张,大脑短路,忘了问B超的大夫是不是有腹水,后咨询主治大夫,说是没有报腹水,但我观察腹部比较大,老爸也说肚子胀,明天计划再申请一次腹部B超。* u) j3 |. E: z( |$ C' e2 O4 e. P3 `4 V
3、呛咳,痰多# {) p0 G5 c6 P; C# Q
服用多吉美后,开始呛咳、黄痰。! P8 J) u d! _9 M1 \ u
4、嗜睡- s* G# h5 H# S5 ?3 `$ N5 ]
总是在昏睡,老爸一生好强,最近2天努力的下地活动,但很没精神,下地行走一会儿就气喘吁吁腿脚发紫
, N) y- H+ B5 C) C$ L2 \ @5、血氧含量低! i$ G4 R& q( C. G2 v" ~
肿瘤压迫右肺,憋气,不吸氧气血氧含量85,吸氧后能到正常值95- L$ y6 {8 `$ g8 j3 p! V" w) x
6、尿量* ]3 j( Z8 C* j
4月12日的24小时尿量有3500ML左右,但13日只有1000ML,14日800ML,但后2日的输液量缺没少,很担心肾脏,是不是应该再查一次肾功?会变化这么快吗?
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目前的治疗:/ W: c# }% G6 E/ t
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A、输液:
$ L2 c; B) X& {1、平喘止咳5 s( W" A0 n8 u0 l' T+ L
2、氨基酸
9 v4 T8 g' P$ E/ Y/ b* m; m3、小牛蛋白,(治疗因脑部缺氧造成的神经损伤,咨询过医生跟白蛋白不重复,不冲突), e$ Y; N' A% S3 F: M/ w
4、白蛋白,10克/天,(今天刚刚输上,计划输5天)# n: d; y0 u+ B" x: [' @3 g
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B、药物:0 s% K3 b( ?1 a# n
1、保列治(前列腺药). |, l- y! u: F& k/ P. R- q% U* e: V6 t
2、降压药# M5 y' C: X- m) p3 _$ E
3、索坦,考虑老爸比较虚弱,目前服用3/4量,计划适应5天左右看老爸身体情况加到全量,希望这第三次使用索坦起效!
8 Z4 O& O4 b6 f, g" h2 b. c4、水飞蓟# r$ z2 X- }7 ~: r- p
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C、全天吸氧
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2 f7 g- a) P# h( J5 {- v MD、计划后天进行前列腺的物理热疗,医生不建议手术了。
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$ ]- v2 c& M$ b0 {6 w+ `前几天比较慌乱,今天正在慢慢恢复理智,想整理好治疗的思路,请憨叔指点,目前这种情况下您的建议,输液量是否过多?
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