两口子一起努力（感恩！）

请问一下，你们阿瓦一次多少钱？阿瓦不在医保范围内的吧？用量多少？
" Y. }1 w  L. p您丈夫力比泰单药效果如何？
5 g' l8 R. `) \+ j4 E% L
谢谢

never_land 发表于 2011-3-28 11:43

                               
登录/注册后可看大图

激素的量会不会太低了？美卓乐每天一次，4mg*3。
) h1 t8 K+ G# |( d( W% Q" o平安教导过激素要“早期、足量、短期”。

& s/ U* p% a$ d1 w4 J  c# H4 Q4 e这个量不低了，肝移植治疗排斥时也只用2或3粒，美卓乐不比别的糖皮质激素弱，因为是进口的，耐受性比强的松等要好，如果再增量，副作用会非常明显，如血糖升高，血压升高，心率加快，水牛背(显得很大块头)，满月脸(显得大脸坯)。美卓乐吃多久，是没定时间的，以症状消除为依据，当治疗达到目的后，才逐步地缓慢地减量，最后每半粒半粒地减，切勿一下子停药，否则要剧烈反弹。
# B. i6 y9 @/ s3 c我曾吃美卓乐长达半年，并不留下什么不好。
& X. t! m6 k/ h! x5 F只要人吃了舒服，就放心吃，待基本消除气喘和剧烈咳嗽时，才开始减，先减1粒，过两周又减1粒，过两周减半粒，再过两周停。

never_land 发表于 2011-3-28 11:36

/ X) r/ Z2 g( K                               
登录/注册后可看大图

0 y8 ]: y6 C/ |9 k0 \9 K7 p: z加上口服克拉仙和美卓乐之后我老公气喘好一些了，濮噗地吐气少了一点。医生觉得我们稳定了可以出院，加之老 ...

. v$ H' J  P% p0 D( A- r1 p! s# W, W鼻血不是问题，我这些天也有鼻血，吃特罗凯或易瑞沙再遇上干燥天气就会这样，吃些咸骨牡蛎粥就止血。
恐怕前时体内的疼痛是表述不清楚，不是内出血，很多化疗的人也浑身疼痛，体虚也会疼痛，乳酸积累也会疼痛，没黑便，没咯血，就可排除出血，不要过度用止血药，要停；血小板还300多，血液一粘稠，问题又会多起来，要密切监测D-二聚体和血小板。
没大问题应该出院，老呆在医院里弊多利少。
+ c4 e! \( q' B; u0 z; E可到大医院的呼吸科看门诊，重点治疗肺炎。

痛恨癌症 发表于 2011-3-28 15:53

                               
登录/注册后可看大图

* Z' C; D- I% n% o! C$ p请问一下，你们阿瓦一次多少钱？阿瓦不在医保范围内的吧？用量多少？
) [2 w+ P4 I, X) L( n* s您丈夫力比泰单药效果如何？

阿瓦是自费药。一次用三支100mg的，共1万6千多一点。
最初用力比泰是单药，两次，有效果。最明显的是可看到锁上淋巴缩小。
/ Z" ?5 _( m. O, B1 q* S

憨豆精神 发表于 2011-3-28 16:08

                               
登录/注册后可看大图

鼻血不是问题，我这些天也有鼻血，吃特罗凯或易瑞沙再遇上干燥天气就会这样，吃些咸骨牡蛎粥就止血。
7 u$ c; A& o: m恐 ...

我老公的鼻血不是一点点，是可以连续浸湿数张纸巾那样的量，可能血压高也有点关系。
5 ]6 B, Q) R; H9 Y4 }8 L6 n不过我想出血的问题会越来越好的，就是肺炎越反复越难治，前两天看着他喘气，我都好怕会心衰了。还好终于又好了一点，不知道怎样才能保持啊。

% p0 Y6 y) k1 [上次力+阿瓦的时间是3月21~23日。3月25日停特。
; C/ r) o. w# V& l计划足量试用多吉美。昨晚服下两粒，今晨又流鼻血。量了血压还偏低69/117。多吉美也不能用了么？如果作用VEGF的药都不能用就麻烦了。
5 F, h. \/ r6 T  S# C  d3 e7 a% Q$ ]' h
总结一下阿瓦之后的出血现象，请教憨叔、平安和大家的看法：
$ X8 T  u8 d2 {3 v+ |

2 Y1 u8 I! Q. H% X: f2 ^
• 2月11~12日第二次力+阿瓦后，脑部“部分瘤体内出血”；
• 3月21~23日第三次力+阿瓦，随后两三日内有极少量褐色痰，体内数处有疼痛感。大量流鼻血数日。用止血针，停华法林、拜阿司匹林。
• 3月底，重新用拜阿司匹林，两三日后左手背到手腕处出现大量血丝，似皮下出血。再停拜阿司匹林至今。
• 4月5日晚多吉美两粒，4月6日晨流鼻血。
  

____________________

多吉美具有双重的抗肿瘤作用。一方面通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长，另一方面通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接地抑制肿瘤细胞的生长。

  L. f$ K8 Z( S, j% v2 [多吉美是一种新颖的二芳基尿素,化学名4-{4-[3-(4-氯-3-三氟甲基-苯基)--酰脲]-苯氧基}-吡啶-2-羧酸甲胺，临床使用的是索拉非尼的甲苯磺酸盐。多吉美具有靶向抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成的作用，采取“多靶点”方式攻击肿瘤细胞,对Raf-1激酶、B-Raf、血管内皮生长因子受体-2、血小板源生长因子受体、Fms样酪氨酸激酶-3(Flt-3)和干细胞生长因子(c-KIT)均具有抑制作用。它一方面可以通过上游抑制受体酪氨酸激酶KIT和FLT-3和下游抑制RAF/MEK/ERK途径中丝氨酸-苏氨酸激酶达到减少肿瘤细胞增生的效果；另一方面通过上游抑制受体酪氨酸激酶VEGFR和PDGFR,以及下游抑制RAF/MEK/ERK途径中丝氨酸-苏氨酸激酶达到减少肿瘤血管生成的目的。
____________________

% d9 D# I/ g! l* u$ j- p2 E
肺炎的问题：

3月19~28日——新克君，
3月24日~4月3日——克拉仙+美卓乐4mg X3/次/日，
- R/ l, }4 I* @! z, K, J4月4日——停克拉仙，美卓乐继续（3月30日起减一粒，改为4mg X2/次/日）。

. \2 k9 y- R8 T, N5 ?用美卓乐后白天气喘似有改善，每天傍晚到夜间气喘加重。上楼梯到二三楼就比较辛苦了。其他情况都好，咳嗽也减少，这两天还能开车去超市买东西。
+ @0 D+ |0 ^. Y* m4 F( i9 f
) I- w7 w6 f  }) j# B上周三挂了主任的号，主任说有纤维化现象，肺炎无好转也无加重，让我们停克拉仙，美卓乐逐渐减量，所以用药上就有了上面的变化。我问起富露施，主任也同意用，说有对抗纤维化的作用，上周开始加上了，我准备用一段时间看看。还有虫草，主任说虫草燥热，等不流鼻血的时候再用，用百令胶囊就行，也可对抗纤维化。

憨叔说鼻血和天气干燥有关，让我们吃咸骨牡蛎粥和雾化生理盐水。得令，回家去做。

never_land 发表于 2011-4-6 09:53

                               
登录/注册后可看大图

# L) ]. h/ {9 s3 Q4 f1 Q上次力+阿瓦的时间是3月21~23日。3月25日停特。
+ J  a$ H! h0 Y! W  Z计划足量试用多吉美。昨晚服下两粒，今晨又流鼻血。量了血 ...

你的功课做的真好。佩服。

回复 爱姐姐 的帖子

呵呵姐姐还不睡，很晚了。：）