5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日) R5 {+ F0 w) [: f. u
8 R8 ~, D6 @2 }1 ^肝功能: # v) k2 w5 X5 y2 R. `! b
谷丙: 41 34 39 43 42
- p5 \: v, L2 ?2 u2 [2 g谷草: 70 53 62 71 66
, V5 _4 U0 ^+ m! J8 N5 z9 x: @碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118
2 ?& R- E; T/ L9 xr谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76
I2 d3 A& M+ e5 j5 w总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1
, v+ u8 w$ z! ~& h直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9, ~) R" y$ C7 B
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
9 n& @* ^! l/ W$ h, q总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
& v6 k. I1 k% W! Z/ {7 O白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9. H- k0 e; }" Q
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5
: E9 p* [- Y3 S( X- w3 |" O2 s白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
0 J' B+ d: J9 F" o( f U- o% w总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4, q; c, Y% U# F: Q( Z
尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.99 k1 a; C3 j9 U- X+ F3 V: L B
肌酐: 87 90 86 82 803 I; b/ Q' k, t: h
尿酸: 257 191 235 206 195
& U' h: @2 J _! p总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
3 ~0 v/ a# R3 W$ m/ g7 z甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81# H i* L6 m; E# I* v/ r1 X
血常规:
# r* @' I) ^0 j% d/ j白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90
* m2 l5 I( A2 s$ x红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24* H* ?, o# N/ E# t; V
血红蛋白: 120 121 115 117 111
2 U" x5 x( m9 K& E血小板: 106 87 93 101 1191 d# V# F. [6 N C) h6 W! |
AFP: 382 330 360 566 693
\( f5 o$ N1 y1 C0 {
% \( G" h( S1 }1 Q6月23日B超检查结果:
4 T8 L' q7 @& M4 _; v超声描述:
7 [, ~; j* X. ^; y1 K肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。( v6 Y6 y7 Y5 ~1 k: X' |
胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。1 J4 \2 e5 \* @ G, ~, z
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
: J7 ]% Q$ C# R) |" y5 i2 M胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。 n) ]# [. C0 e+ G' _- Q
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
( W" a% p5 U, C1 w% h+ L, E' p) s超声印象:4 R: j' N' p9 f& B8 k" U5 r) V
肝移植术后,移植肝光点增粗
/ P2 V( }* X! X. c脾轻度肿大- w! e6 M5 {/ b" o l. w. ?
5月5日胸部CT平扫5 E* ^; X1 V: s. E* U. x% \
影像所见:
/ `* q9 s5 J& ?, g肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。' P h, G# k/ E% u( Z$ ?8 [+ p
诊断结论:8 W$ H8 ]7 P1 y2 [: y! S
两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
2 c ]8 B$ B; N: O两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。- N4 X- v5 ~' u
6月29日胸部平扫:
$ Z9 N6 r2 p8 t' f4 H3 [) v影像所见: _4 b, K8 a1 M& J
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。1 D) Y2 j1 w$ o, z7 |5 k1 q. g6 O
诊断结论:. u1 P) @5 M# z2 \" Q7 s
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。+ O+ u; w6 g3 q
两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
) K' {' \7 ~6 w1 S8 I注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。3 R7 r8 ?4 ^4 V) k
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm
" b' | M" }3 \; ?( S2 X8 R 2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
0 P% R+ x- G0 J; b$ Q; D4 `% z问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?3 V9 s. ?4 t% y
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
1 b8 i( e9 O* G7 H, k X F( @ 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?
! ]) p5 q+ L9 e+ d5 { 4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?+ {* j8 T8 H( f& }, U
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~% t; c! g2 A# X' G! @
请各位前辈指点一下~~
3 W/ @" E5 |9 P, v, X2 I) d T - X$ ^ |; R8 X+ R9 u& f' b
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