5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
( t5 P/ V! s; }" @7 g- ? " ]$ p. z4 {. k# ]+ }# {" I* b
肝功能: / l [) A$ v/ s) X" w# U9 C7 z
谷丙: 41 34 39 43 42
& ]2 P8 ^3 L5 @9 J9 ]谷草: 70 53 62 71 66$ V3 x D6 [4 M
碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118
8 N: w7 S+ U2 H$ f, @r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76
; W/ f- @9 g+ }总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1 r' F3 A$ k" c1 n$ B4 Y, o, M, A
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9
/ l- w3 z" n9 ^/ V间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
' M2 D, @' X8 f9 g+ S总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4+ U6 B6 K/ t0 |% Q
白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
; a" F1 l9 P0 _- W* H球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5& u6 H) `- k7 H' ] m
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47) j8 P. T# t2 ^: L3 Q d
总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4! b5 ?: X" }4 B
尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9) C/ o4 m" p" O+ V) V0 E9 b
肌酐: 87 90 86 82 80
3 m9 P+ k) m% h0 M. `尿酸: 257 191 235 206 1954 [8 r8 ?! r$ d; @
总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.132 f% `3 b9 | c! G' |
甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81% X1 Y7 n0 Z$ |4 d# W8 G& r% `
血常规:
9 B' |# i2 `( [2 S白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90
6 t' O# N" \& Z+ K红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
$ L) s& q" j, n9 v' R% P血红蛋白: 120 121 115 117 111
. ?7 U! g; j4 y; ?* q5 q血小板: 106 87 93 101 1193 J0 ?0 s/ a& G% ^
AFP: 382 330 360 566 693* n: [0 A! l8 b
) H, p5 |& U+ s" ]9 d8 ^# j6月23日B超检查结果:
. z& K3 S+ D- h, G: _超声描述:
5 ~" i" l7 o; ]& J; u! Q肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。0 T7 A O* I" i
胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。! y2 q7 i# ^- v8 w2 w& u
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。/ p6 j; y3 C7 a" J, L& C0 F
胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。4 D& ~, F A: x7 P' ^7 o
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
9 ^) v7 c2 ^" X, @. O( ^超声印象:7 w }1 \" Z: E# t/ h
肝移植术后,移植肝光点增粗
0 u q, h2 k- N0 _8 w( q脾轻度肿大# W" M6 E' c" P1 T
5月5日胸部CT平扫7 ]+ G1 S6 I$ b6 ~
影像所见:
/ J% o+ _, v2 A肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。( L+ |' t/ J; n! }1 @* G+ w
诊断结论:
8 C! G3 i5 v5 v1 B! ]0 t+ R7 q两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。% t+ m* m+ v, N
两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
8 y" p( \) ~9 }$ m1 U+ R" e6 _/ N5 a+ C3 H6月29日胸部平扫:/ N2 w9 d v+ F9 C# E& H
影像所见:3 Q) T" y) i2 {/ G) r& G" F9 G
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
( \3 e- [7 l% ^+ B7 C* w诊断结论:! F" V. c. A& Y- K6 ^: j. E7 y
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
, i5 o2 H" ~0 U) [$ V: v1 _3 ]两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
2 |* E0 e$ Q N, |! A( q6 `注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。
X# R% v. m, }) Q% U. D) h6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm2 s7 H2 K1 J" s, U
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影* M1 I/ `; U" }
问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?+ ]7 G z( G" s' i* K
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?# G7 m9 ^. ]- W1 w. v: O
3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?+ j: [( V# G2 ~: k
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?, Q+ N: f! C" A. y2 U1 L" z% i
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~% E1 U9 C- T: A* F& A6 |
请各位前辈指点一下~~1 h& x8 h* C2 z; V2 U; R+ g
) U6 D9 Q b5 C
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