肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 * P! c" T( N7 E5 C6 t8 E$ V' u	治疗方案 1 H' p7 }" }; D: d9 \( ^	CEA监测, `4 H$ o( [* K7 y- L6 W4 G2 ?	体征监测 9 Z \3 n. _7 U7 @+ J# T
2009年3月 ' `" b6 O8 a7 Q! D( {5 D. J( `3 Y/ {	手术切除 / Q: H' ` V, L	原发灶左下肺。右上 1 p1 O/ \|$ j- n肺玻璃影，右下肺后 3 @. o. J7 _% t; H* m基底段见一1.41.2cm \4 Y: N' p. e& Y Q! E& b结节影。左侧第五肋 Y2 _& a" l7 F' Z) s3 F* k6 L骨骨质破坏，周围见) [# l! w' o1 u# `, \|& d 软组织肿块影。纵膈, C. ^ {: R w0 U: N2 \, q1 p 内见多枚小淋巴结影 ' Q+ y4 Y& g( b5 Q8 l# S6 ~( i7 o$ o% W，左侧胸腔少量积液" P% Y+ F5 M* C, S& V3 d% \| 。3月36日，手术切/ V5 b7 s) F' q3 ]; l" u 除左下肺及第5肋骨 # O1 _/ h! r' R3 J) M$ K2cm, 右肺未进行处理 / Z7 A7 V3 V; z. ?. p. 病理查肺腺癌低分" I2 B, o1 l; S9 M 化中晚期 * \ h1 D; K G( x5 R$ Q) X& x	良好4 I0 c9 t; h0 Y" L3 {8 d+ c2 M$ h
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 & Q1 I! U: U7 a' t9 q8个月 9 }0 A8 \|9 V- G' M5 e% v2 i/ v	无% E" \|- X C) F( C# U1 Z	良好0 ^) b+ r0 D- ?" Z
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐. X5 D7 R: G+ M0 i" j 3.5个月* J/ n8 J' \|* r, n) O	59-1.38-2-3-2. V( l9 X& u# N8 H	疼痛当即消失4 ?+ n4 L, J" v0 ~, O+ J! J3 Z& }
2010年3月中-7月下 ( g# M1 ~0 h) G; L	DCA、入地老鼠1 ~( t, o+ e3 v 4个月 4 _- N% P- @5 q/ L	正常值-最后一次6点几（0-5） + _) M* ^ }+ I! R	良好 # s& k& _" ?) b/ d. ^
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 w- G" S: R$ C' K4 @ 3.5个月0 K* O8 Q5 `& Z. T, u# F	4.42（0-5） ! d( z4 r0 h1 [1 w$ M	良好! W8 [. y$ d6 c! G( v
11月中-11年1月底	DCA( \|& U4 M5 _+ [" J 2.5个月0 m5 m' {0 i r; l+ V; g1 u$ L	10.82(0-5) ( {/ v5 M* s7 D9 \|4 Y	良好& T1 A: I' Z) l( O- a( }% K7 M
2011年1月底-3月初 % ]) F J9 U- i# G6 E1 u0 O	易YL & x, x; `( h7 K M! d40天% ]! f% X& V' U4 C7 p	30.1* v2 r, x& P' A	良好 9 Q: ^8 `$ ?* q/ ?* S1 }4 s易耐药/ ?" v2 I+ [ N6 g; p1 C6 M6 W
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠* p; Q, U; Y" ^7 E4 z$ M2 E 20天 7 w. M& y+ E) T! b6 J3 Z	34.03 ) x1 u) q; D }, b	良好* C& j i. q( d' i* l9 }
继续-5月18日	特 ; S0 z3 }4 S0 \: N8 J& l k9 e1个月 + c& u; k& O! C) m	64.9 " {% Z' O9 Z, V+ o, r% W	出现疼痛 & U9 \|: s, _4 V+ Z! S6 P* N# MCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 9 f: w5 ~ ~3 h
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐! S% A; E# }- E0 f* j) K) f1 b	——5 m/ y9 v4 D& T5 n: U	疼痛消失1 I4 [0 M- G" y: @ 胃不舒服. 食欲不强,犯困4 s8 x, C0 x, f/ U
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐0 Y. q% _6 j* ?	7月29日查7.70 C& U$ }. o' E （0-10） 0 B8 k) K: ]' n+ P* B: _	良好 R6 F3 `/ Q/ Z$ ?- H胃不舒服. 食欲不强,犯困 $ {# j& [: }* K( z; k% g
8月25日	力比泰+顺铂9 B2 A8 X* P; [	10月10日查4.04 K, F9 p9 S5 @; q	良好 . u1 N8 R3 V" L. N顺铂分三天，副作用明显降低 1 q- \|( ? u# e: O \|! \|
10月8日	力比泰+顺铂 ! M' u. d- b3 }1 Z+ p) L% v	12月10日查5.046 q4 ~( U e3 `- \|	良好 9 d3 P9 p2 }- O: W+ Q0 F
—— % g5 X7 r! G1 \|/ l	——: Z- s8 }5 k: U' v0 _' l+ D' _5 U	1月15日查7; ~* O! G9 E8 Q: J# `5 J	良好 1 w. {3 H C# w. s5 q
( P* c3 L* {5 c1 E* a	# x* y* z! K5 N* t& d' `	2月15日查17.030 @5 X! @5 k3 z7 ?: V3 b	良好1 R3 c% f: X7 ]; \|3 @
2012年2月16日-4月13日6 u9 S8 [) R* w% ]8 B ~	易瑞沙 7 ?9 x( [6 Y/ K8 ~+ {6 T5 P U5 @" a2个月 0 o: M& X3 X$ l) N) Y6 z1 O; l	33.33 / E" A2 C f$ L8 B$ z+ i: V0 J- Y	良好 , V/ ? t+ X" f% S( c( N
5月26日	力比泰结束日 / r% L( e5 S/ _# z* f% D	6月3日查27.06； 5 {6 S9 b) H8 f- E3 j% {! I3 q6月24日查24.65 r. e, e4 M) I% A0 D8 j	良好 & e i1 V' {( q5 \|- \# i# U乏力、困倦、呕心。 - s* X: c/ R' Z# a/ h6 I
6月底-7月21日	印特 / B, h: y% p W4 t6 I% b# T7 `23天# W0 g" c) Y. J# [	27.2 9 \|. S, L& v9 s' `. V7 t1 @& j! S	良好& Z4 \. [+ v, {1 U
8月11日-8月15日	184+印易 # k: s. ?0 L/ u16天 4 S2 C0 U- V5 a4 h	20.3 u9 w( r" ?/ D( g4 @+ J7 J" U' z. x	良好+ f& q8 [$ z. f7 x& Z& X' L
8月16日-9月6日	易" }9 r( Q- _- c7 T8 s* v 20天* D" m. x; t0 D: J	42.47: S! q9 a1 v) w- U0 @) g9 v3 J	良好 : R6 d& @, `" O
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 2 ~. E9 S" @, j+ k9 B# f! a: G22天1 k8 W. W+ D* {( ]/ `1 s	35.21' _$ s3 h& }7 X- u9 H& d8 }	良好 + \; T3 z2 l7 i) v
10月3日-10月25日	184联合易 o5 q/ [ ^- b( p6 H) E U 23天 3 ~1 C- ^' M/ l( X ?	27.67+ d D6 j0 q1 g$ S	良好 ( d8 F# o- u, e. K- n2 q1 R
10月26日-11月28日	184联易7 @% h; h$ A9 y- g 33天 / t1 G7 R* O- \& l	36.65! \|% f1 ]" x5 E+ w	良好* d5 G$ X% {# s% s; X
12月5日-12月25日	2992 ; M% f( i- ?! g6 M h7 h+ V V8 A20天$ t* \|+ `1 ?) p% }	56.02 - l, t' @& D: D% n. P* N" Q	出现微疼' d7 c3 ? P k2 F9 V8 k/ q
2013年1月4日3 ]3 U B: N8 ^. u" P	力比泰+顺铂+磷酸盐) `- ?6 \- [. C	2月8日查48.49+ @; o$ z$ r3 _/ k4 V* B& P	疼痛减轻 5 g* V8 g9 H' f4 p$ i' I! L4 b
2月12日	力比泰+顺铂: Y! d) d; D" N( o3 X% _3 g	3月8日查30.51 . V/ g6 U4 h: i }, B. p6 w! a	后背疼痛完全消失 v1 p& W5 \|9 Y( K% k9 i( f
3月14日-4月2日	阿西替尼6 \' b- _4 v5 p' \|& c 19天$ P7 w( H" @# P$ G* p2 @8 }	27.178 ?: X2 ~ A# j# L1 @; [$ @	良好( ]( `) J$ v: \| _; ^5 F! X# l$ W
4月3日-18日	阿西替尼) \% m, V% q. L0 v 16天 9 W& L( S4 O& }$ B$ o# {6 I% O; Z9 E	32.29* U8 M. M" D1 o	良好 & j: @" i' n. h7 S. h" U
4月20日-5月8日	184联易6 [/ _1 ~) `3 } 20天 ! B# Z( ^7 M8 n& h) b& D; x	50点几 8 W) C2 P$ h9 K$ b, k) L0 ?	良好* }0 W+ _7 r8 r0 {, \3 G
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德% X5 a' ~! e$ [ `9 Q1 o 15天4 E2 y: r( ^+ r+ x9 ^	70.85 7 D) d! r4 m2 ^8 G9 T$ ]! K9 ^	出现疼痛 1 E) N, b% s- a1 R
5月26日	力比泰+磷酸盐 / R# F' E$ G/ ]	6月4日查57.55- A$ c" l& G1 A6 I9 p* S( } （力比泰用后第5天） - K0 Y! R/ U2 P# u* y" x	疼痛减轻* N( A) T$ _, L
6月25日	力比泰+顺铂7 ~* P5 ?, \|. C6 n) V	6月20日查54点多。& J0 C! [$ c1 A% U6 k( z. D3 T- s) i 7月12日查45.22， 2 E2 p; S& h" P& `+ v5 N1 ^用药后17天。 6 {- Y% {7 z: {) j+ Q8 l8 B7月29日查47点多。 1 Q* @5 V9 F' g. b2 y	良好 0 r4 T1 L. f- { y7 b# h* z( d& k疼痛完全消失 1 Q5 x: h& e! c% c/ k
8月5日	吉西+顺铂+帕米 2 E$ L, w. d- w% X! m8 u. {	8月12日查35.7 0 d4 v# j9 i1 Z$ S（D8用前一天）；7 t/ s$ i" T: i/ q( l- A* K 8月21日查43.59,# q3 q0 A/ }- e* ` 9月5日查68.59 ?; h, t$ Q7 r- `; M	良好，后出现不适 A+ V: p! Q5 ?$ n疼痛明显减轻，到不疼。9 M R2 e4 A0 X0 L 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服% {. P* M+ T" c2 q% J
9月8日-11月3日	40020 g; g! U% r( b; A2 O 2个月! t4 [" [/ l$ a4 d	10月12日，查97 # m- ^% [" d/ p+ M$ O1 U11月3日，查99 1 T% n9 Y# ^8 K8 j	状态良好，改善明显 z1 G2 r! z( \9 k
11月9日-12月9日	299804 ! C7 \|4 C. J' Z' Q/ k2 O4 R1个月( [" ?( c6 g: T1 t6 {8 ]	CEA查149.7 & _3 @- k Z( U" {	肩胛骨略有酸胀出现" @1 x& T5 I) L
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 8 c: f! m+ }% ~3 s) O* ]9 e! j	1月10日CEA查102+ O7 ?) y @, `5 Q8 r) v/ ]1 Q9 D	良好 1 G. @7 Z; X" [! L, `* e+ }2 f
2014年1月10日-2月14日 + v+ Z7 a0 x; k) e& @* H	阿西替尼 % _* \|5 L) w i* T$ z. S1个月 . g+ c( n) C# z- I& W	CEA 83.24 ; Q& ? d, F. U/ b% i4 p2 n+ C2 b	疼痛逐渐减轻到消失& ^. s6 X; z; T
2月16日-3月9日	易瑞莎 ; s( z- L U4 O% Q* m8 p/ B- B22天; s8 [8 l1 O$ m. _	CEA 130.860 C# i7 P# l2 \	良好 3 p% J, l! n' Y) h7 o6 f' ?
3月12日-4月5日	凡德它尼# [0 o& h C8 t2 \|0 V* ~0 K 24天 $ {* {, H' P9 n' ^$ F/ h. M! b	156.56& j! H: Z: d d, `, V	; u8 ]* A7 @- v! ~
4月5日-6月26日	9291 " N, o/ [4 g9 F8 r2 v. D7 O80天 ) m& ~! ^# X( Z9 Y1 K	31.29, S7 o* I2 \|4 S$ ^* E	良好 ' N; @, b* @* E9 t
6月26日-7月17日	易+280/ X/ c \! D7 A }) e$ e 22天4 {4 d$ B& q0 ?5 a) L1 P a	43.276 t8 s' S' N- Y# J4 ?	0 Y( z4 P- l( ~$ L2 d% r
7月17日-7月31日	9291 5 G9 ]( h" z. D$ ?( \|- T16天% V4 g* }. j4 x$ s	35.653 O; s5 A2 r( l4 x4 I6 U; J	身体变轻松, G5 o; I$ z8 Q! ]6 R. {$ ]* A
7月31日-8月15日	阿西 1 L2 F7 t2 r1 @5 v. Z% r17天 " s* b% }% U* }: _& y	71.61（淮一医查）2 a# L% u' w1 L( s( v8 l9 x	0 }3 Z! w l+ g8 s6 \|4 x' E
8月16日-9月2日	易+1207 A4 m' E* Q) K0 t* F. ^. Z 17天 7 {& g) C9 R( F/ I$ J7 R	120.48（淮一医查）3 ?! @* ]% {/ @! q# E& l	: V5 J* r4 u' P# ?. o H3 g
9月4日-12月12日	9291 0 \|; I" x( p1 {( j5 H% F' R3个月 3 {* j: G0 q, i	29.39& e+ V: h j- }# K' ^+ d: \|9 ^3 z* E/ @	* q! h: d: n; p& s# B/ y; s( ~# \|1 W
12月15日-1月17日	2992 U, a/ v; l3 a$ ^1个月 5 a6 t0 e% q) \|. E( J	51.55 / ], w2 A9 E! {; t	4 a' \|) n- \|6 m! R/ \" v# Y/ l
2015年1月19日-2月4日 & ^0 b: R7 B" j; B; N* i	阿西替尼 : d- ^4 R" c; R) O6 [3 A& E4 t半个月 ( }4 z/ L* f! i8 h/ ^; P+ L& c	66.35 ! C6 h$ K) y$ O1 X! Y9 n	6 U( u2 `! e/ A4 x; `2 o" P
2月8日-3月11日	9291 N3 F! N1 F9 p# N% E8 X* Q 1个月 ) C9 \|7 c( t9 f/ g9 p' {: f	104.928 w1 ]- C& G1 ?6 z	良好! G! a; `- o& n; y 奶奶去世，悲伤+ }4 p# ? w# H6 O! ]2 ]: i
3月12日-4月21日	9291 4 ~" P# d( L) D) D3 n: z2 R( }' m1.5月( ?4 ]$ E ~ F0 S6 n4 i	53.51 % [, f, s7 t% V	* z6 ?; V8 L: P
4月22日-4月27日	DCA : a, k5 a( @5 a6 z6天* X9 e9 U) E7 J/ c s3 k. K" ?	未查+ y$ E; m) i- X2 b2 ~' S% w	肩胛骨和刀口不舒服 . {/ ~5 t% E5 i. o7 L
4月28日-5月27日	易+184 ! X& k; j( S# U9 A9 ]6 a1个月7 _2 \. q9 o9 X& V2 e( E( U	66.65* Q M9 D2 x) f; T	' i2 a8 W8 W" U
5月28日-6月28日	易+某药 % `: m' w) K% ?2 N1个月9 B" Y' ?! @4 c+ b7 @' X8 J) H	111.9 5 \- l4 T5 i" \|- h$ X% S6 y	肩胛骨不适 - h# H& d) s9 e$ W; E9 @+ W" c
6月29日-7月29日	4002+易 7 Q4 \/ y. K+ e( a1个月6 T% D0 P5 o9 ^- x9 f! ]( [	75.78' d# B' u5 @" x/ A% z	良好 2 x/ f7 o! O* D7 c( [* u
7月30日-8月22日	4002+易 1 P7 X: {) w* J* y7 e$ l6 W24天 4 [/ c7 t8 U$ x% k	95.34 # S ~4 w* p' D; l' j	良好 ' v3 r n. S7 m
8月23日-9月3日	凡德，换阿西& v9 w- ^' y( i4 M1 q: x. u6 k	114.5 + {; ~: @. w2 g; B1 M	疼痛加剧且面积扩大。两手指 R$ B( e' o7 A3 P/ S6 n; O头及胳膊活动受限0 Y- U7 G" b" m. T9 m
9月11日	力比泰 * O" j9 k* A0 ?1 D" O/ X0 y% U	6 O! m+ f& f7 b+ {3 O! t" i: i	用上药前9291及西乐葆管住8 i3 x0 c3 r( p7 m 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 [# H9 @, }( Y
9月15日-10月23日	放疗18次 3 G! @; F' h8 k( p456胸椎 $ o- y0 U$ ~4 \|5 y& G	910 k) r- \) k/ [	西乐葆停掉，不适消失* O c" P- Y1 H. P
10月17日-12月24日	9291/ v, r K/ c" m 2个月多7 V0 z. V# \|) E& k* e2 p% r	35.79; v) o4 }) C" }- E* k; u% V4 B1 Q" @	良好+ k9 x, Z3 X4 G/ W: v& F 犯困6 `' g: Z* Y$ T- L/ x
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 * f" m/ Q% A) T! o F: y1个月* m& ^; Y, q+ L/ o+ u9 }	35.97 4 ^5 I* Q4 }# e4 Q9 @	良好 5 \9 ~/ r$ \, ?0 q0 k甲沟炎6 b% Z7 p; S" w# w8 w) W2 l4 K
2016年1月30日-2月20日5 I9 t% H8 \|+ t	2992+1841 I; i, H5 j: U 22天 ! W4 C' [' h5 g, a# \|) O	38.39- \|3 r, k; G* w: S( D/ _	5 y7 z$ h7 z! x4 A
2月21日-3月16日	2992+184 6 x/ \" D I, z' w6 E4 ~25天 + B* m5 b& r/ L* y( N% D, ] Q	54.221 F& W9 ?1 e! X0 A% D/ \7 M& c/ s	良好4 f! J) B* ^" j+ ~$ ]" f# [" s- _ 嗓子略有黏 - [) M: S8 E# u) W
3月17日-4月13日	凡德他尼 9 t9 s3 @# m( i W25天 ( B( c2 D% z# z; q	114.53 D# ]. D6 e- m* X$ l0 D% E	脖子及肩膀头酸胀( p0 ]9 }% Y+ v8 V! \|1 l
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 2 E' o" i1 g1 B3 e4 D5 x% i16天, A$ i# s1 I& T" `) M	186.51& @- s5 C5 a+ w* v; m	腰部疼痛不适 ( N& h3 l/ n$ O5 A4 B
5月1日-5月20日	4002+易6 f/ z7 v( S. r# O/ F 20天8 \|4 L4 R" \|1 L, [" F	358.44 7 `0 u* ]0 q1 w% \|8 ~6 v* N- O	9 e7 y3 Q) G4 S) X# F9 c
5月21日-27日	9291+184' h$ Q5 a4 ]" f2 r5 g 8天 , W9 {# t- i4 l2 t/ M	3196 v0 A$ b6 w }5 {( W- t+ W$ c' G	, m- f) d! z; C+ Z6 R* U# s
5月28日-30日	力比泰+顺铂3 O4 W2 E! [# V/ e V5 m8 L	6月2日（359） 6 C8 t$ [/ G! ?# M t( @. R1 ?6月9日（316.29） * ]; Z% I$ l! L& }1 D	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 C) M+ e3 V* s! k( \* \
6月9日-7月3日	9291+184 . S: g( H- r& g" Y26天 $ C0 Q+ e% e; W3 O4 f	190.77 y( O% P$ W) `: K t	Y, u* ~# J6 P! v0 s
7月4日-7月22日	9291+184 + p6 e8 f4 ^& M# X9 _/ F5 }7 F19天 @ Q8 M1 ~8 r% @8 n' V& e	183.8/ N0 I9 m" C( a	白细胞、血小板偏低 5 y& w0 J6 G- o) W) u5 ^, w! z
7月23日-8月31日	9291+184 . R; T& O4 f1 D) m# b: ?40天) o; ? ~( J! G+ [ l	135.47) N" a: q1 u$ s* i! }1 n	- u( @4 W0 @$ l/ Y# S+ m; N
9月1日-9月27日	2992+1120 . l7 ~, R& t! ]3 w. C$ Y7 a1个月! e' q4 w; \|, C. \|	152.091 \|# S/ ~! ]7 @3 }- R8 u& M	腹泻" @' x1 k1 ?0 P/ E: q+ T M
9月30日-10月10日	9291+184 C* Q9 a3 \0 w6 v3 T- W, i) J11天+ D" s( S7 e K& J4 ]- n% a- d* i	212.24 * P N. K) \|+ h. d8 D3 I	头晕，轻微呕吐感。 H/ Y9 h- X1 v K' y4 S怀疑脑转症状。早前有过。8 [4 W5 d& i+ G: Y) W9 T, L1 V/ L

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:395 L: k4 |1 [+ I  }% H
BB，目前脑有症状，换药风险大。
9 Z# y: w: k  t9 K# l
4 x/ J  O5 B: ]5 k' M3 P* H可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39- M3 j9 {, G* J2 S5 m+ l. ^/ l& e
BB，目前脑有症状，换药风险大。
. q9 B; h9 W2 y' k" P, _ `3 F" i1 B8 T/ J [
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？