肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

# `2 z' ]0 c2 K: ^( p, d红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
! L" O! u5 x' I+ l* O) f1 a% h是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
- h1 v; y# {# n3 N/ A红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
2 H! y  X1 L% Y9 N. g是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

) k2 g! p  f( D有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
) b( |. R* ~" j2 M扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
- M- u1 c' k4 t1 c0 A我就在阿西
, H" i+ k( Y" h; ?) e2992，特，易+184的方案中 ...

: y: r+ Q9 O2 f3 k: n6 u- N6 T大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
% o+ l- j1 o1 a3 w1 |大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

3 r  `0 i" j0 D! e3 I2 F# r本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
4 d& j) V" j' l. h扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

# d* \) L( l: R" `无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

& o: T- G% ?6 {6 V9 v- m
  D& W- R7 ~! W8 P) j8 G; v我的考虑是：
9 j7 ^- K: a& u* W
1）总结：

; m1 J# m: d5 g; p+ [0 l/ B1 u楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
+ O8 g# h! P- Z  j4 i% `. G
4 f6 E- ^/ _5 s0 m2 H  m* _楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

: v! I, n7 P1 e+ R3 C$ G4 |0 ]2）反思：

- Y/ C7 O' N1 G$ h& h  a8 [楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

7 s' f- S: t! C9 ]3 o3）展望：

a)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
' ~1 q5 Z# q2 \: M" n
3 g% W! y' B7 T- `  j/ T! c楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

3 i1 Q* b  {& F; nb)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
1 Z* _6 K6 h5 [' h% `8 o' Z
8 ^& S8 l3 w' I# Pc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
7 a5 R* \/ ~) c现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
3 h& R4 N* |  `  A
( _7 r8 L- e! r! b7 Y3 b( A. l: E- J

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
( h: Q% W2 ?! y. q5 g我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
7 a: @# e/ ^7 n+ _  Z6 Q如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
2 U! U* X' O# p/ `4 I3 P- a% H! ~