肝内胆管癌

别样 · 发表于 2012-3-3 19:14:36

千金一诺发表于 2012-2-28 08:30

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我妈妈发病之初做过介入，没有效果。做化疗的时候效果很好，但是一旦耐药，马上就反弹了，现在就是在疯长 ...

光吃医院给的药了，每天能吃能喝的。现在还没去复查。

以马内利 · 发表于 2012-3-4 17:00:07

ct做的怎样了？考虑好用哪种局部治疗了吗，另外局部治疗之后想好用哪个药了吗

bluest · 发表于 2012-3-4 17:31:43

以马内利发表于 2012-3-4 17:00

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ct做的怎样了？考虑好用哪种局部治疗了吗，另外局部治疗之后想好用哪个药了吗

周一才做CT，如果可以局部治疗估计就是射频或粒子植入。

千金一诺 · 发表于 2012-3-4 18:10:55

本帖最后由千金一诺于 2012-3-4 18:27 编辑

bluest 发表于 2012-3-3 18:34

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谢谢，等CT出来再定。

关于阻塞性黄疸我写了个帖子，你看一下：

我已经看了。我妈妈明天做引流。医生说扩张不明显，手术有难度。老天保佑吧！
我看到你在阻塞性黄疸的帖子里说你们引流后在100多上的多吉美，现在回看，除了把多吉美换成索坦，也没有别的办法。我妈妈术后也先吃索坦吧。按你之前的总结，因为CYP3A4,索坦和水飞蓟宾不能同时吃，保肝药我打算换成阿拓莫兰。

水飞蓟抑制CYP3A4和CYP2C9
姜黄素抑制CYP2C9
胡椒碱抑制CYP3A4
索拉非尼抑制CYP2C9
依维莫司抑制CYP3A4
塞来昔布抑制CYP2D6
熊去氧胆酸诱导CYP3A4

塞来昔布通过CYP2C9代谢
索拉非尼通过CYP3A4代谢
舒尼替尼通过CYP3A4代谢
易瑞沙通过CYP3A4代谢
替吉奥通过CYP2A6代谢转变为5-FU

千金一诺 · 发表于 2012-3-4 18:31:20

本帖最后由千金一诺于 2012-3-4 18:34 编辑

别样发表于 2012-3-3 19:14

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光吃医院给的药了，每天能吃能喝的。现在还没去复查。

什么药呢？什么作用？我妈也一直在吃医院开的药，结果肿瘤还是来势汹汹的反弹了。这个过程很多人经历了，你多看看，我就是状态好时抱侥幸，悔不当初。

ammy · 发表于 2012-3-5 09:50:06

谢谢BLUEST的建议，我爸今天开始住院，希望得到很好的处理。我之前一般都是看你们的发言，因为直到现在我爸到底是原发那也不清楚，曾去北京301跟肿瘤医院也不能确定，但有些医院说80%来自胆管癌，所以我也不敢发表大多的言论，怕错了误导大家。我爸都是走一步算一走的，希望上天的保佑能让他多活几年，因为我还很年轻，刚工作不久，我还想让他看到我成功的时候。对于你们用药方面，我都向我爸的主治医生说，但他说化疗最好，所以还没上靶向药。

千金一诺 · 发表于 2012-3-5 10:22:22

ammy 发表于 2012-3-5 09:50

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谢谢BLUEST的建议，我爸今天开始住院，希望得到很好的处理。我之前一般都是看你们的发言，因为直到现在我爸 ...

祝福你父亲！我妈做化疗的时候确实有效，而且她副作用也小。但是万恶的耐药啊。。。

bluest · 发表于 2012-3-5 10:56:07

千金一诺发表于 2012-3-4 18:10

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我已经看了。我妈妈明天做引流。医生说扩张不明显，手术有难度。老天保佑吧！
我看到你在阻塞性黄疸的 ...

多吉美索坦是针对他们肝癌说的，胆管癌用特罗凯或2992更对症，肝的负担也更小。

影响CYP3A4的东西太多了，也不用太介意。黄疸下的保肝格外重要，如果在医院可以输甘草酸+谷光肝肽。

bluest · 发表于 2012-3-5 11:00:54

本帖最后由 bluest 于 2012-3-5 11:09 编辑

ammy 发表于 2012-3-5 09:50

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谢谢BLUEST的建议，我爸今天开始住院，希望得到很好的处理。我之前一般都是看你们的发言，因为直到现在我爸 ...

原发不确定，又怎能确定化疗用药？不同的癌化疗的用药差别很大，反倒是一些靶向药很多癌可以通用，因为不同癌的基因突变有共通之处。

在某些情况下，对医院报有太多期待会束缚你们的治疗。原发不明医生肯定会说无法治疗，但现在又没有办法搞清楚原发，患者总不能坐以待毙。你们对肿瘤还没有怎么治疗就进入了黄疸阶段，之后的路怎么走要好好考虑一下了。