肝内胆管癌

憨豆精神 · 发表于 2012-3-8 18:22:44

ybltf 发表于 2012-3-7 22:57

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深蓝，憨叔以及其他经验丰富的战友们，第一次发帖即向你们请教学习！请多包涵！

我母亲被查出胆管癌晚期 ...

呵呵，你把癌想像得太温柔可爱了，“中医自愈疗法‘拍打拉筋’”能治胆管癌？把全世界的医学家都吓坏了!

ybltf · 发表于 2012-3-9 10:57:39

深蓝，憨叔，谢谢你们的回复！
关与穿刺，深蓝果然是经验丰富，分析很到位，我后来咨询了协和医院的一个外科专家也是建议不要做，会加重病情。目前我们已经排除做这个了！

关于中医拍打疗法，不怕您们笑话，这个是我的一个同事推荐的，说她母亲得肝癌靠这个治好了。说实话我不是特别相信，但我觉得这个方法至少对身体不会带来坏处，所以我现在每天都坚持给我母亲拍打。

目前我母亲病情比较稳定，每天吃中药，虫草，现在胃口很好，精神状态也不错。只是睡觉有时右侧胸及右肋骨痛（怀疑是转移所致），吃片止痛药就能缓过来。我很担心这种状况能维持多久。是否现在需要口服化疗药物如希罗达或替吉奥?（我不太倾向静脉注射化疗药物）。另外，什么时候需要上靶向药我也很迷茫？望指点！

附我母亲的一些检查信息：
（1）2月27日查的血项
CA199： 986.19
CEA： 233.81
CA125： 80.5
胆红素： 11.3 （大夫说这个低可能是肿瘤的位置靠上，目前还未造成胆管阻塞）

（2）增强CT诊断所见：
平扫见肝左右叶交界区及包膜下见不规则等/低密度影，部分呈类结节状，平均密度为20-41HU，增强轻度强发，病灶大小54*59*70mm,延伸至肝门区，肝尾状叶增大，肝内外肝管轻度扩张，未见明确胆囊影，余肝叶比例适中，边缘光整，肝实质内未见异常密影，增强扫描肝内无异常强化灶，门脉主干及分支显影正常。
胰腺形态、大小正常，胰管无扩张，扫描层面双肾未见异常。脾无肿大，脾门及胃周见侧枝血管。
腹膜后多发小淋巴结。

（3）PET-CT提示信息：
1.肝左叶条块状低密度胆管扩展影，伴局部多发代谢增高影，结合增强扫描考虑为胆管源性肝癌可能，伴肝包膜转移。
2.肝硬化，肝周积液，肝内胆管扩张，积气，结石
3.右侧肋膈角及肠系膜多发淋巴结影，代射稍高，不排除转移可能
4.右侧胸腔积液，右肺中叶陈旧性炎症
5，双侧颈部及右肺门淋巴结炎性增生，甲状腺左叶钙化

bluest · 发表于 2012-3-9 11:42:43

本帖最后由 bluest 于 2012-3-9 12:07 编辑

ybltf 发表于 2012-3-9 10:57

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深蓝，憨叔，谢谢你们的回复！
关与穿刺，深蓝果然是经验丰富，分析很到位，我后来咨询了协和医院的一个外 ...

CA199CA125CEA都敏感，可以根据这三个肿标判断病情以及治疗的效果。你觉得中药好可以尝试，反正每个病人都不可能不尝试中药。但不要只凭症状判断效果，中药对调整胃口有些帮助，往往给病人以假象好像觉得有治疗效果，实际上对肿瘤有没有效果一定要看肿标。肿标降了才说明中药有效，升了就是进展，要尽快想其他办法。

PETCT提示了胆管结石，这可能就是致病原因。现在的首要任务肯定是治疗肿瘤，如果肿瘤得到控制以后，最好也想办法处理一下这个结石。