肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

: _3 v3 k! K2 `' G你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
+ p2 M8 D0 D0 @/ v鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
  F& S2 X* i" d8 f0 R8 D7 o                                                        
% v& p2 c5 {$ C/ d2 S谷丙          192           202        156           109              101          47
6 y& \4 q" U- }9 S
  f/ e% r4 q. R1 T2 Q7 Y' Q1 v2 _谷草         157           185          115           87                72           75
- K! G) R- ~* J
ALP           614           621         665          665               587         405
8 J) d" h9 S- u  @5 l; i# A4 _
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

0 k, s  s! J- y# q$ V  h) i) }总胆          116          138         258           227               144        84
' }+ r8 @- L  v( v* P2 j8 x5 F直胆           99           122         137           213               128        78
- F5 A6 f% @" _2 D. b
  E: i% Q) o+ \; |% Q总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
. K$ r4 W" T5 ?
& ~8 W1 O% ?6 ^$ N9 x  i8 ^白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

* V9 u; t' M' d2 |% I+ o白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
. G# n! y) H0 b; y, K7 M, X
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
* V9 K- i; v9 }3 Q5 F; \, ?. X# l中性粒比     /           76          78                 /                    /

1 G5 M6 w* [- f2 X9 j" b淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
) _+ d- L  T2 v: |, y
4 U* s2 ?0 O1 {0 C) ^+ H雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

/ x& {: Z5 P: D6 [5 d4 RFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
! [  F% g$ Q) V2 O$ m
, q* a* A4 C9 t7 v憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
6 ?+ E6 P# f9 s+ P# D1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
7 u, A* J! d2 {. F# V% p# J
. A: @+ D# q! D1 `

1 v: O' _% U7 m4 N) V9 x

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

+ o2 E$ K, P8 }                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
7 ^0 M5 ^8 ]- c5 |我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
2 D, P' K1 d, a3 b# S0 ]4 DFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
! K/ P9 {$ O( A- ]浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
6 U  a# d$ A' R- G现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
2 j7 k9 v9 M8 s另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
" x+ z* t  F7 _1 r' G+ m# T/ }激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
, h- g# X0 }* }! e& `8 ~5 t             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
$ {4 x4 u! X9 u
ALP           614           621         665          665               587         405         392
. T8 J- C* U2 h. v( y4 s. ]+ F- u
2 i/ h* A" f2 p/ LGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

8 T" S# U7 F/ i, W总胆          116          138         258           227               144        84            117
9 F7 k+ k6 f$ }, T6 s直胆           99           122         137           213               128        78            99
$ n: f: X4 q" @
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
/ l% k& j! X* J; }: }0 r6 L
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
2 h* }) z& @( \4 h0 f8 G: W
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
0 N' F" Z& E" ?) N7 e
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
, |, h: t% q9 n/ G0 T6 i   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

4 z* |; N) P' K4 C5 M- Y, l" hFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
- O* n' J* z- }$ |主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
2 s" K$ \$ f" i- _* L5 ~+ T; g  V3 s! C本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
' e$ s8 \+ z6 f7 P) \我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。