肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

. u9 K: Z5 S# F, h9 O                               
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. u2 N9 r+ U8 L( f8 B  ]4 y: G哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

; C8 Q9 ~' Y4 F6 M! ^你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

4 W6 C4 U6 [: ?: q; E
$ S5 r: m! C% v; y6 \3 i我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
% [9 n( N( Y+ A2 l# l- L8 X( |) f5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
* _4 [# U0 ?+ _' m                                                        
6 |) p% r+ ?' J; p谷丙          192           202        156           109              101          47
% P: m5 \$ i; C# ?: ]* b9 ?
- v) t1 P" b' y: _2 f谷草         157           185          115           87                72           75
( D! B' c' [# M9 X8 x/ y. z! n' ]
ALP           614           621         665          665               587         405

, J# T( ^- P2 j% N2 K6 Y1 rGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
, |% B1 V8 l  r3 _9 t
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

, W6 X- w2 q+ g0 X白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
0 u6 H/ X  h6 d( Y& B
血小板       59          48           60              55                  81        132
1 E) t6 ]/ t& n& I  f   
4 e" o# l+ H, p& y+ D$ i" |3 Z: P中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

/ j8 I  g4 f5 r& h' Y5 j% ?, y  {# \Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
9 G9 h0 J* W* T& I+ d# f) w1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

. P2 B! u3 k- [

% z7 k" k, a' ?) q7 \6 W

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

# W- D) Q/ I' Z/ y- h                               
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; J' R6 v# W3 J% j$ n% }5 T我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

. G, ~' N% a, P胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
* l2 W! o* i0 F' h. S我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
' j+ D7 a) ]0 F; `; W# D胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
* g: _! @* l# Z9 }% E6 X$ [FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
: G- Z5 X+ i! [浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
6 J4 Z8 H' M* k" H. r: W激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
7 ~7 x3 t% M- X$ o! q4 L2 U4 C( t             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
0 M) O3 b6 W" }' [$ |0 g                                                        
7 p' s6 D. e: Y谷丙          192           202        156           109              101          47           96

& i3 e; [( p6 V, B+ I9 P谷草         157           185          115           87                72           75          100
6 `+ b, g( b' i$ \4 [
ALP           614           621         665          665               587         405         392
$ Q; B' u* w8 x4 t" Y, P. V) m
& `% T3 \' H+ `+ \! F# WGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
. u" Z! A; A9 k9 j  }7 T直胆           99           122         137           213               128        78            99
" n/ U+ A. ?& x7 a( x2 ^
  @2 q: M, ^: }# {7 Z7 s+ _总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
. ?1 @4 o9 }3 g2 h
2 F- f) l% k: X: X! d9 R白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
4 R$ V  ]% z+ O
: @& r4 P' r% k9 V, \1 s白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
( `: u* t( z* o5 C( S2 h6 H中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

1 Z. c% m" @7 J9 U  l( N) `: B淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
# Y6 M. m$ m$ M8 p9 Y
3 b. p  Q5 c! JFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

; O- M; p4 [7 S, g憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
4 x6 c2 u3 b& K% _/ v" y, v% Q1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
0 y) x- G" M1 B& ~
7 G) V+ e/ M4 E5 m. q) W, r

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
) u; Q5 R3 P& v  \% D主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
) u3 ~% C" `# s* O1 Z% @; O7 M4 W你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。