肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 · 发表于 2011-4-19 17:43:18

我心飞扬发表于 2011-4-17 11:37
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' Y8 R# l5 l, @" c4 r我想问问情缘，用了普乐可夫后为什么还再用雷帕，我老公也是移植复发（原位），我也是担心普乐可夫现在他的 ...

因为雷帕既是排异药又有抗癌的功效，有的移植医生几种排异药联用是起双保险的作用，现在基本提倡只用雷帕，你老公每天6mg的506，要看移植的时间长短和血药浓度及身高、体重等因素来参考，我移植了15个月了，现在还每天3mg雷帕、2mg506呢，和我同时移植和比我后移植的病友，他们的排异药比我少，比如萧萧2011才3个月，每天只3mg雷帕呢，我身高有177cm，75kg，所以药量要大些。年前因为想减0.5的506，（从1.5减到1mg）结果导致排异，马上就加到每天2mg到现在3个月了，还不敢减药，真是得不偿失

never_land · 发表于 2011-4-19 17:54:48

回复心肝情缘的帖子

这么久不上来写帖子，也不知你情况如何。看不懂你写的，不过既然你有心情

么，总不会差。：）

心肝情缘 · 发表于 2011-4-19 18:12:59

这段时间没有来更新，汇报成绩，不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间，每周末陪陪儿子，6月份马上高考了。
从3月3日开始索坦，3月26日检查AFP是355，休息1周4月1日开始第二轮索坦，4月8日的检查结果：
      8月31日  9月21日  10月3日 10月12 10月25 12月3 12月28  1月18 1月28 2月12 3月15    4月8日
                     索坦21天             阿西3---25       伽马刀 6-27索 3-17索  25阿西 20天索13天索7天
总胆：    14.5    11.6    1.6    7.7    12.8    5.5    12.8       16.6    12.8    9.4       13.2    9
直胆：       5.7    3.2       2.6    4.4       3.6       1.5    4.6       5.2    4.6    3.6       4.6    1.8
总蛋白： 78    69       80    73       74.8    72       66          80    66       71       64.1    74
白蛋白：    51    48       54    49.6    52.8    46.9    45          48    47       45       43.1    48
谷丙：       35    102    33       25       19       14       74       217    31       18       54       18
谷草：       39    134    56       34       37       26       10       241    51       26       53       34
谷氨酰转肽 25    44       35       26       20    18       24       78       41       27       29       26
碱性磷酸酶 64    94       77       56       62       60    67          95    62       71       66       66
白细胞：    4.39 3       2.4    3          4.83 3.74    4.7       3.3    2.47    2.45    3.5       4.1
血小板：    78    27       75       73       101    109    72          93    67    97       68          106
淋巴细胞比 41.9 55.6    66.8    63.6    49.7    23    34.2       68.7    65.3    41.5    50.8       61
中性粒细胞比2.34  40.4    14.2    30.4    42.5    66    49.7       25.4    28.8    41.8    44.5    31.8
单核细胞比：1.6    1.8    17.5    4.6       7       6.4    1.8       4.1    4.1    15.4       1.6       6.3
尿素：       3.84 3.39    5.07    5.16    3.53    4.28                         5.26                   4.5       4.9
肌酐：       95    93    122    62       79.6    73.9                         85                      97       96.9
AFP:       18000       25号19800             25792 6363 620       171.3    \       216.3       \          404.6

乙肝病毒DNA小于1000.
请教大哥：
1、现在看来肝肾功和血常规指标越来越漂亮，但是淋巴细胞比很高，发生排异的可能还很大，现在减506都还不可行哦？到现在还没有减506.
2、3月26日得AFP是355，休息1周后AFP可能更高，到8号的检查404.6，可能因为药物浓度还没有达到治疗的浓度。
3、这几天背心中间的脊柱处弯腰或者后伸或者手指按压就很痛，但是睡觉时不痛，搽了2天的活络油，效果不明显，原来肩膀处搽了活络油就不痛了，不知道这里是什么原因？
谢谢！！

心肝情缘 · 发表于 2011-4-19 18:17:04

never_land 发表于 2011-4-19 17:54

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回复心肝情缘的帖子
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5 \" m9 v1 b0 m这么久不上来写帖子，也不知你情况如何。看不懂你写的，不过既然你有心情么，总不 ...

谢谢never_land关心！
刚刚做了检讨，不过每天还是在用手机看帖子，只是不方便回帖。看到你老公很好，一家人其乐融融的真替你高兴。
希望更好！！

心肝情缘 · 发表于 2011-4-19 19:08:09

另外告诉大家个好消息：
前段时间发生朋友的老曾，因为胆管堵塞，恰巧有肝源，就在四川省人民医院有布衣亲自主刀，顺利进行了第二次肝移植，目前很顺利，康复得很好，已经出院。

我心飞扬 · 发表于 2011-4-19 20:04:09

哦，谢谢啦！我老公移植已经近三年（差40天），之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥的指引下，正在好转中。目前已有用上索坦。因为我们在移植住院的时候因为出现过肾衰竭，在医生的建议之下，停下506，用上了雷帕霉素（当时还是水剂的）。可是，接下来就出现了低热，在持续半月有余之后，医生才意识到可能是排异，就又换上了506。所以，现在可以506和雷帕一起用的话，我有考虑我老公是不是也可以上雷帕？与506合用？也想请教雪绒花姐姐和大家。

心肝情缘 · 发表于 2011-4-19 21:33:01

我心飞扬发表于 2011-4-19 20:04

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& g( B$ x. I# P. E+ v哦，谢谢啦！我老公移植已经近三年（差40天），之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥 ...

当然可以联用的，你可以现在加雷帕减506，具体的剂量要请教憨豆大哥了，以后可以逐步减掉506，单用雷帕（西罗莫司）。你还要考虑你们当地雷帕是否进了医保，雷帕是57。9元1mg否则增加了经济负担。

憨豆精神 · 发表于 2011-4-19 21:37:03

本帖最后由憨豆精神于 2011-4-19 21:38 编辑

心肝情缘发表于 2011-4-19 18:12

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这段时间没有来更新，汇报成绩，不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间，每周末陪陪儿子，6月份马上高考了 ...

检查定量两对半，看看抗原量如何。现在看来不像排斥，要怀疑乙肝复发，一旦乙肝复发，初时淋巴细胞百分比会升高。
如果能耐药，试试足量索坦，并且连续吃3周。
腰背痛是因为腹后膜淋巴结转移，看能不能局部治疗消除病灶。