2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。/ t N: s& o) U2 i9 o0 |
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。9 ]6 h, {1 e# F3 M5 R" {
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
/ R& X. o0 ~8 cFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm1 {2 [. Q. r( z i
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
! ^3 \, M* F! I6 m+ |: x中线结构居中。
& b7 ^1 n- w c9 A影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查7 t8 g# C' P0 M; A$ o
1,脑多发转移瘤。/ v! U( {1 b( M
2,左侧颞叶区呈术后改变。
8 T+ I' ]( s B, X/ L- d- P i4 P0 \# Q* [3,脑多发小缺血灶。
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。- }) S0 o6 Y9 V" h2 L
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
6 v1 \! c/ j; C+ `/ k* Z, ~( h8 r2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。8 ]1 m. Y2 i6 w( J
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。* F! ^9 B. n. H2 y" Q9 a( L# t
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
0 H* g# G3 B# P' B5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。6 M0 z# W% ^) q' H" ^1 E% r* q- I) M
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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$ G4 x/ {2 n Z3 }3 x7 f. z. f. y东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:, y: B: r* l0 k! z A8 r3 H) i
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。 l9 j& @ C8 O6 ^1 U' w! m
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。5 ^; ` Y* n& u& n1 J; @. U
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。# F; d% l! u2 K% ]& l
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。. E* c+ E. e' K. D& H
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。5 L0 S; u- V$ W% s
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% X. {! ^8 J( [1 O, Y" S东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:: }$ e8 a1 J( S" g" q
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
$ N2 T1 u1 D% s% u, }2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。+ h- Z6 b% b+ [$ Q- w
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。6 i3 u+ F9 B- A8 Z& {$ m! k/ s
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
0 B; S6 G) A& L" W- x5,中线结果无偏移。
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& Y& L0 M5 b: G9 z/ M以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!$ q Q2 y4 Y' i3 o( g M$ `
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