2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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$ E3 r' F; ?. y; e东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
* y T6 Z( X# @' Y' W左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。* W2 g0 D2 G/ x, r
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
0 d: b* I0 H- x. C( gFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
3 F y( T+ _: P, ^4 i2 ~* u双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。0 D/ B" I6 a' U" E
中线结构居中。& v( W z7 c( D& A4 U
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查 S$ s) \- W* g% S0 \/ `8 ~, H
1,脑多发转移瘤。
9 d+ X+ w2 {: Q6 i5 O0 B2,左侧颞叶区呈术后改变。
. ]$ i0 t% z& `2 d' i1 K3,脑多发小缺血灶。' ?6 u' X8 A* U+ j
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
$ ]; a! w: O, `1 O3 p& h6 G" O1 X1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
1 M. \- i6 F: Y# I* u2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
3 G7 ?6 Z9 e) [( C, X6 h3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。. E# f0 m6 D9 Q! j
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
1 M! p) D( ^! {$ i i5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。0 k1 ^/ P/ V/ ^$ y4 f
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:, ^: g5 z9 S1 C- {( P
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
( Y6 ~0 P9 \: J3 A! x2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
6 X5 b. G3 z$ G, Y3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。3 {( U1 t: B& r4 g: X) D( ~ L( |
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
9 v- i* w5 J3 O9 Y5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。) |2 F: D6 ~3 }
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2 G- ~# u- C+ B2 a2 k0 K东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
~3 b; T$ u& I5 M% G R0 X, [1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
3 R. v' l; e+ `2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。8 N% P7 t z! g4 D6 p
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。! U5 Z, f# N O4 Q# y" K
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
2 m% F* e8 |- S# e* m. S0 F; d5,中线结果无偏移。 3 b8 x5 h% N7 Y$ x. @' @
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) [5 g" i! p5 D- W! ?, [! s# T/ \5 h以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢! P* k% ]! i: |& n' x9 [- t
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