本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 5 n4 c- n9 H6 X+ G& O
* ~' O6 I8 Q4 Y# e5 b9 S用药顺序和时间. F$ X( {4 e: A+ ]. A) G8 ~
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。! f0 i4 U. N& G% l* T; {8 f
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
6 T Y' f$ ?5 ?( g5 r(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。. y9 V. U N4 ^3 w" i- i
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。
& }& J- A5 x1 O9 V7 Q( {: ~(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
7 d' ~# w/ L* u! S& f(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
( \! f( n# y5 p(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
* s) H% ^, V2 s/ y: J(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
3 G x3 B/ K1 J/ U3 W1 _(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
1 A9 h/ S0 m/ R3 _2 S/ C- W(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。9 h# ]8 f8 H i* Q; Z$ ?; @
4 h- Y9 e/ X# E+ ]5 a  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
% K! J. ^- I3 C7 Z注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
7 r, G4 f$ i% S+ M5 i紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
# Z' x# G* h' g. q9 S多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        $ a# P: L: P; ?# x
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
. e0 W4 O; I( t7 \7 ~2 y! I6 ]% o培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。
% C$ I8 j; p% F, a% n, w. s- x5 M依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
4 r, R H+ B r: ?3 C长春花碱:Vinblastine。     
7 T/ H+ a$ O [5 e3 F  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
8 }/ t6 H: I8 G' B. {卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        / b6 u& U, u1 f% G$ y4 }
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
8 H& Y! y a+ i4 G' _奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。7 x3 P- w; F& A" q3 N# X
8 E" T8 ]* l3 T5 F注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |