本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 8 B+ v) T( w; B9 @/ T0 `+ t
( n1 ?, c5 O) F用药顺序和时间) n0 @( [, E% y
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
8 Z- [& o- @0 A6 i8 q6 j' x(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。. P3 ~ W8 e% l. m" ~2 q
(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。
9 }; j Z6 j2 l$ B* b9 F1 x( `(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。
g0 o6 T7 j% C, Z% a5 g5 @(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
0 \6 R4 N! N( n1 p! @' M z(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
5 D. D1 d1 U0 l3 q8 @ `5 x1 S(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
: i& H( b i: w- l2 Y% Q! ^4 ](8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
8 }% @$ A( n2 L: f(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
6 n3 g" M K' a% c% J(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。3 a% E8 F @! m q6 F
! e7 S1 u3 t, `+ O3 M  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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- P9 I L6 I2 q+ W3 X3 Y, P4 U5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
{2 d4 E& Q3 X7 O: e注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
1 A5 d' E! i' h$ J% C2 C紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
5 S; j* w) `' z/ r& M多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。       
* V2 T Z H: v长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        0 L" s! o1 O5 L' ^ i5 s- H
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。
& H- J! R' _; ^) Y- g依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
+ w: J. i+ Q+ w" [( {9 d长春花碱:Vinblastine。     
' ^4 X( r4 s' Y* a1 |6 ^* m  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。        6 x9 q: {% Q9 K: @
卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        . ~! A) ^) v' k
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
7 V; ~, a! v, C* \! p3 s/ s9 e. c奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。3 r/ R% H+ f+ x, i: n. E a" h/ P
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注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |