九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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6 r* G! o' {; l0 V6 v除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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' q6 L" A) A! ]* D4 A1 f7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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9 `% O+ |' Q9 G" {0 I8 d& H目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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' R* J. ?1 S7 \5 D0 R. z7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

6 Q2 R% [% @1 H4 ]我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

( f2 C2 {; e9 f' M# Y2 h7 l                               
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7 ?6 w1 o7 I0 X3 }我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

9 y. t# H# |9 Q2 Z是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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# B5 Y7 O% X6 z3 }( t是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

; [! ^. Q4 A6 y. a我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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3 |+ X- P- V2 u) d2 [# ^( x我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

* x( e" x; U" G非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
$ S5 s! E, ]. X
- W9 b2 z$ K8 ~  h! X初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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4 M0 ~; M& s: f6 e+ b非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

4 G  V2 H$ e" d  z2 D2 j% }初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

0 E6 {) f; V& j; p8 ^1 a吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
& Z. n% v, [. m我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
% j3 o8 y  }, F【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
2 d4 L; K! ^. r/ c
  H; _5 V; R: R+ b( }【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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6 `8 {6 F& {& a9 I5 h华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

9 Z% _8 @; K$ h- a6 V. D  e& q没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
9 S# `2 G2 X2 m 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

/ ?6 a7 U0 s/ v! x; |3 Q今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
1 ^& H, \/ g$ u2 Z$ T还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

8 I( N% Y; {' D8 d0 W7 w1 z! i目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
2 v! q+ q' J7 g: B# x4 z% v- I
4 R% w2 ]# v1 k5 a: r1 x还是，能不能休息两个月？
9 {) Y2 \6 W6 d( q! J! s
华为网盘附件：
. O4 }* \+ }2 E- _! U* y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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