九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
登录/注册后可看大图

. C8 L+ R7 W$ c1 |0 R除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

0 i* U( v$ E- _  }( F6 @* ~7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
7 L& v; N" u4 ]8 ]3 K# t
目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
登录/注册后可看大图

. h3 l3 V9 N* }1 p# ~7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
; s% t- Q, f/ r% ]: _
四个够了吗？还是 ...

* }0 L( Q/ g: i我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

4 b4 W1 L' e0 V, P* W6 b) l' k                               
登录/注册后可看大图

  R" f6 T4 H6 O4 e我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
登录/注册后可看大图

3 U9 E5 M2 ~  z! i! G5 N; [是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

( p4 z6 e, Y8 |0 ~; u5 q; D我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
登录/注册后可看大图

6 ^) b0 N& W# w+ X" E- L' d我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

" A; B, N1 _- L" f2 m初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
登录/注册后可看大图

9 [* O3 u! r$ q' H2 [9 i, O6 z* E非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

) Y  d6 o2 M/ M9 I+ h吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

4 v% o) ~& z. K6 R/ a. i华为网盘附件：
# ~8 f6 W/ p' c" {! v【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
# |/ K! M% |& T* P' A
' E' q) s( j3 x8 V8 V: x8 `
* |' K* J8 d! O- B% n1 B似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

& B- q) k. `) t" ]6 X  w- X* ?【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

7 Z5 C0 L/ q% v2 }* |7 O! r
+ J" [3 X$ ^" t# q& N5 Z换药培美曲塞维持？


0 f  M6 j4 c. l, }6 g+ e

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

* X% Q* b1 d! m0 }$ V) S/ D% A( s  c                               
登录/注册后可看大图

8 z6 R+ G5 q8 ]  z1 r! B6 X; C华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

$ O$ b+ E: C, Y$ \8 l
2 [: `. U5 @+ | 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
; Z/ J, V1 \) ?! n: v  M, H) r1 ]
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

& ]$ y5 h2 O; q0 ~( P2 ^( i* p一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
' J( L, Q. i& C9 w" x或者尝试易或者特。
6 W9 \+ x" _" f2 h7 H3 ^+ z
# R0 x; ^* J% R1 X* ^4 [3 D目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
  w& \$ S$ w: E# h# ]# c' u
还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
+ ]' p) w: q7 E# _. f【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
' g8 j6 R! ~/ Q% Y7 K