九月十七，母亲驾鹤飞仙。

; W6 O* I1 }) [( F2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
! }8 K9 x. F$ K3 \! I  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
* a: K5 p! l  t( U" G8 F  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

+ p* ^+ p2 ]  F白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
9 J7 b* Z; d4 @" j* g, }ALP:139.5
8 ^( `) X3 ]5 d/ d. Y6 nY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
* \2 ]0 g) {$ ^白蛋白下降
# Q6 H; S2 ]* D, ?球蛋白下降
1 e  k) P- p1 i0 T8 N! Q) t钠、钙 下降
6 D) B/ Y  z+ z, q! M  NGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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8 y% h. F6 F! D" V* y% b非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
) z: l9 R* ]* A; G/ b. Q; l  Y, }明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

  E  D7 q2 [- X6 W, }
7 f* ]& l4 {$ Q6 N9 N( H$ e2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
8 Q2 ]7 b# m5 O$ N7 ~) s腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
9 J" w8 }  ?1 F2 ^. u" X
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

5 Z7 r$ b3 v4 S7 Q( z2 d悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

' Z+ `, x. q2 S1 Q' j$ H' W如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
( G, z* ]1 s. w; {身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
% s' _3 T( z" |                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
3 b  N) W+ j6 O. ~% q+ S1 ^; S8 w8 u                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
- n  W9 s# _% l' z+ |2 T; {+ ?                   CA125  929 (0-35)
" _2 J# A. y2 c                   CA724  15.01 (0-6)

3 Q. O9 ]  y, F$ F* BCRp: 186.19 (0-8)
, k0 J' n5 l* B) U2 V! VALP: 139.5 (50-135)
; H7 K: f& P4 Y$ zGGT: 108.2  （7-45）
9 T, n+ J" J6 @! t) a& Y0 t$ [LDH: 280.6 109-245
) S9 P' w8 b% t' {2 u! ]$ `3 O( y总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
! |3 e3 ~- P" r, L/ u$ y尿素氮：11.01  2.86-8.2
0 `& X( ^& N: C  t+ `前白蛋白：77.7 （180-390）
3 Z  I4 M  ~% j7 D: l* v纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
2 `8 U1 y0 B7 E8 H6 m( p
. y- k7 x/ P7 t24小时吸氧，不能脱离。不然气急

# D  V8 k2 [) e% s; Z
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
6 j# f7 [# ?6 d' L, s7 Q每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
# Q( ^2 \) @/ ^! o% F# P- D: e
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
0 U, I- @  V0 A  g4 r4 T5 U尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
' r# i+ W/ t1 a* w* U3 B3 J' ?( U主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
0 U: X7 {$ [/ M; h3 I已经过了骨转用药时间。

2 V* w; h: E) e* b
难道是kras 突变阳性？


9 b* }" F1 N1 F7 S) ?' ?% s Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
! T% @; Y% j* j) J1 _  M5 v　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！