九月十七，母亲驾鹤飞仙。

* l: f1 G8 V& ~2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
5 s$ m0 ]. [2 H, J. W0 ]  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
- E' h! M1 D1 e8 }7 ]0 r  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

8 w; R$ d- D/ N9 v1 x3 k! q7 q7 V白细胞：1.4万（0.4-1）
' K2 V; q) w3 ]" W$ l% mc反应蛋白：180
( q/ w, e  @; z, p5 t, ZALP:139.5
Y-GGT:108
. a) e. J. H9 u. E% p" u% PLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
# o# e- r1 e6 ^. [' \

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
$ H$ N9 I, D$ k( F& }( i腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
登录/注册后可看大图

  z9 e. t  u; Z5 ?8 E非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

& `+ e. P8 a+ U谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
  R* E% k9 p+ y! u3 L2 ~" A明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
, V8 }, R) R+ M" j4 {& X憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

& @# A/ W6 e  u% k9 a- |( ?9 k2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
7 M5 S7 A: S* N4 r1 f腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
, j/ q2 T4 ], A6 M- l. Z5 l0 Q5 X
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

) D9 x1 i8 \2 E3 d3 c3 X  G上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
! t' ~. i. x+ s( O: b
, n- [7 o, B' G* ~4 Z如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

# M( |' l. i' A9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
2 U! P- W2 {( E0 T* K0 c2 s2 m                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
; L  p1 B0 o. _1 n* D" Y; Y2 n# a                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
# d+ U: m/ H( H8 h, j5 n                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
1 X& W: j  \* J  n; b                   CA242 47.1 (0-15)
1 i' G- N0 x( p' D1 G" G4 S, p                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
' U/ y) B# \3 R/ v. F% Q/ N5 S" l
, r0 l2 @) |* j' ?: `: j3 bCRp: 186.19 (0-8)
: j  C7 i, G! sALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
0 v9 l3 v7 m, t4 w总蛋白：60.88 65-85
6 E% ?7 @) R9 c! L: E白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
; j4 z5 N1 X: e7 c6 J6 m/ ~4 A6 B纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
8 y0 J5 g8 H7 i- `% z7 [9 {1 b
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

% K( E3 X3 f8 ^( M2 r( o7 [- m
# @  u5 X9 b  C& F关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
' o; ^4 F' k$ h( X) C( s; D每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
' a; d/ d3 l( j- M+ N
6 a  e% b3 k: F' Z/ o/ l. w  U7 a胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
2 ^2 Z, M0 B5 h* |1 ?7 }主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
& M* c3 J. f, Y/ s. c4 ]不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
: F( y( d* N7 Z6 |0 j0 \7 Y已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
0 [( x, o  G& v/ D0 t0 K+ h  x
* }' D8 k6 @2 L# L
; \) l: ?) r' R# x5 P: a- L Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
/ h$ A% x* K2 J6 O5 E3 ]1 s& d　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！