八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

祝令堂治疗顺利!

2992效果不错，那么299804也会不错，如担心804对肺的控制，可以联9291。
1.  804足量45MG 并用9291 40~50MG。
2.  9291足量100MG，并用804 30~40MG。

草船借箭 发表于 2015-9-28 10:58
# Y$ z- C* ?0 Y1 q，
4 V- `1 L6 w5 B3 {: \+ G0 K8 m2 A不好的消息，老妈2015年9月25日增强MRI多发脑转移，目前尚未有明显的脑转移的症状，就是头晕的症状，也 ...

: V( p& d, z$ I草船:你家脑转深感意外，说明抗癌战争是艰巨和复杂的！
/ X7 |9 T, c* v; A
          299804建议首选，耐受可十易或特。
% d: Y$ `  b( ]8 W4 }6 j! ?- a- H
1 D$ P; }) p2 Z8 v( O          如要全脑放一定要去一家有丰富经验的放疗科，放疗后的处理人命关天！

! B) y3 _9 R, v; B& @" _          不要泄气，你干的很好！


+ j0 t! [3 r4 v/ ^+ p祝福！

草船兄，我家同一天也是脑部MRI发现了多发脑转。真是同病相怜！
+ W% ~3 H- f5 e" |3 @5 r这几天一直在看脑转的资料，目前我家是9291（100mg）+ 特罗凯，咨询医生，都是建议做全脑放。不知道全脑放的副作用到底有多大。

草船借箭 发表于 2015-9-28 19:15
达可替尼Dacomitinib（PF-00299804）说明
7 d8 ]  I# m7 i- _  ?) J; q5 h8 C1简介
达可替尼Dacomitinib（PF-00299804）是美国辉瑞公司（Pfi ...

804有效 期可能较短。

祝福草船兄母亲继续治疗顺利

2992联合299804隔天服用的方案最早我是在活着为他弟弟开的治疗帖里见过，在那个帖子里被证明是无效的。这个方案后来mary为她的父亲也用过，也被证明是无效的。
0 h: S/ W& Z0 C2 a
从第一帖列出的治疗经历看，一旦对肺部控制不力，肺部病灶就会发展。单独使用299804，很可能控制不了肺部。

# \3 V5 `3 }7 e' |, F我觉得可以考虑采用第7阶段的用药，即大剂量9291联合易瑞沙。毕竟有人反映过大剂量9291可以入脑。其它可能的方案是，特/2992和280/4002的组合。
2 v2 t* X( G$ r7 x- v' R
' e8 n1 ~3 u  `- _0 c脑部转移可能还是要立足于放疗解决。放疗后再尝试用靶向药控制。先考虑伽玛刀或者tomo刀的可能性，不行再考虑全脑放。如果最后可以用伽玛刀解决将会是比较理想的。

5 j, y+ I) t8 S2 S- }9 c1 ?0 s( L; b
8 P; ^. Q% X2 C5 q0 p& n! Q

祝福用药有效。

学习中，谢谢分享

7 y# ], h- a, a  v# V
* z! i" W; R2 J- ?2 H* P0 B楼主: 草船借箭，你好。
5 j1 Y+ B5 }4 i看了你母亲的治疗贴学习了很多。谢谢你的无私分享！
. s# ~3 C1 O/ r
( @* p& L& M, c$ z( ^% M7 w2 E3 v想在论坛发帖被告知无权限，因为自己才开始学习靶向药，很多地方不是很清楚，所以冒昧的把我爸爸的情况贴在这，想请你百忙中看看，给些建议，万分感激。
8 Y$ p% q& @8 {4 L4 x; f
- z6 p6 t* N* \* R8 c' K1 O  D我爸爸，76，2015-08 确诊为肺腺癌，中央型，中低分化四期。医生不考虑做手术。考虑到父亲年纪和身体衰弱（消瘦了二十多斤），我们没敢做化疗。决定就吃靶向药。但因为医生活检是细胞取的很少，虽然我们要求了做全套的基因配对和免疫组化都没有做成。基因仅仅勉强做了EGFR的，没有一个突变的。所以我们只有从盲吃易瑞沙开始。我们也是四川的。

吃易前，第一次CT, 右肺肿瘤4.2X3.2,右侧11后肋骨质破坏，右肺门，纵隔多发肿大淋巴结。右侧胸腔少量积液。CEA :2.82, CA125: 38(其它三项肿瘤标志物也都是正常的，只有CA125不正常。)
1.        8月23日开始吃易瑞沙。
2.        9月9日因不完全肠梗阻住院。一周后出院。期间一直坚持吃易瑞沙。
0 D7 ~$ {  P0 S* Z. e. L0 T3.        9月29日，吃易37天，第二次CT ,右肺肿瘤3.4，右侧11后肋骨质破坏，右肺门，纵隔多发肿大淋巴结，右侧胸腔中量积液，左侧胸腔少量积液。CEA:1.68, CA125:132（其它三项也都正常，无变化）
3 L9 {) N( z8 o从二次CT 对比看，原发肿瘤缩小了，CEA 降低-----好消息。
但胸腔积液确增加了。CA125升高很多。
爸爸自己的身体症状变化:1.吃易前咳嗽厉害，现在有所好转，2吃易前原发肿瘤那边疼痛，现在有所好转 3. 胃口越来越差，不完全肠梗阻后更是胃疼，(9 月29日开始有所好转。)，
# z; {, R+ L3 p0 Z& U9 z. _人没有精神，虚弱，基本卧床，4.出现过腹痛，腹泻，但不严重，9月26日开始不能大便，才引起后来的不完全肠梗阻。现在每天也要用开塞路。5.很轻微的皮疹。

问题，易瑞沙能判断有效吗： 肿瘤是小些了，但胸腔积液多了。而且爸爸身体虚弱状态没有改善。
' d6 W# L5 \5 C如果要换药，方案一。特罗凯 理由： 有人易瑞沙效果不佳，特确不错。不想错过。
1 e0 q/ y' ^! ^& s, I方案二 :184 或者280，4002 联易
方案三： 单吃 9291
请给些建议，谢谢帮助。
0 \. J3 {* w0 r0 R% n
另：我爸爸最近一直便秘，总觉得腹胀。只有用开塞路帮助大便。不确定这是用易的副作用吗？不知可有好的用药建议。
再次感谢！并祝福阿姨用药有效！
: q% N5 E/ f7 l% ]% m
0 C  l8 r2 c6 k0 ~: s