关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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  `4 b; N8 s9 S; E- d% u; Jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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) I% D  c- T) j5 Q% B. o# n( O找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

# F% O3 S) p8 o$ F( V. l                               
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3 G* P& ~# P) x9 C" b, t5 v& |6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
; H) v5 G8 o! t5 V    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
- r# j+ g" F# Y1 {: ]                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
. |* K; x# l4 a  v0 J6 r# }. N                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
# S7 O7 E6 ^. g" Y/ m                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

) B( D  T" I, s3 Y/ M! y4 F                               
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  _' b& Y( a0 x6 B平安大姐，
) _0 B1 b0 R. S! ~6 o7 s    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
  W/ y$ Y" a" V% [2 J$ j& s2 k如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
# F0 q  k8 r3 j) Z* w3 U- V那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
' e2 i/ L; Q$ Q% L2 e5 j5 k3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
7 j. j5 [3 d  _! e6 y1 u如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

5 ]8 N, \' N+ [6 {& ^: y6 W$ {                               
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  l4 d0 C) x; \$ \+ q找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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$ G1 j' L1 j  l5 ]- ]. c- A/ C找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
! c5 J& B, `! G2 K" X如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

( b0 L- g/ H( e$ l* P
谢谢平安大姐及时回复。
/ D  q1 ^/ ?6 {$ A; r    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
! \; N% @) w; s0 c    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
+ W& t+ _) d6 \5 `! g+ |  P, O0 u, S' i    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
2 o) ?+ ~! \$ k. t    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
9 N  ]) k' k4 i) x( W% B) R    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
; _- N& g6 F- c8 p$ G    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
/ ^' X9 d2 w) H    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

9 ?7 Y6 ~/ F. W) \8 {平安姐：1、现已更换服2992，
6 V0 O* W  ~; r3 A7 q9 ~               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
' B+ ]6 }3 [/ F9 x1 N& E! e6 Y; ~               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
5 V! T; p, O  v% i               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！

   
3 [$ ]7 N0 I2 A: h0 a; Y   

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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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0 \! ?. k6 S' L& u谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
1 G( A0 E$ p" i9 n. t% y, M" h    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

) j% ^0 Z, d0 F2、是。
6 H* f# G% r+ x/ D/ C, c3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

  t. G( i) o7 e感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
* ~1 z8 V0 X/ C1 _1 \打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。