• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

关于脊柱转移的处理建议

    [复制链接]
688850 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
海老大  高中一年级 发表于 2012-12-21 19:39:29 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
平安老师好:今天检查血项,其中大生化中有一项超敏C反应蛋白15.09,标准:0.00--3.00。是否对我们肾癌骨转有一定的监视指标依据?& c* I6 L6 ]4 w" M
  
% v3 e! H. v. e% \4 f* X  百度下;什么会引起超敏C反应蛋白增高 CRP的临床意义与血沉相同,但不受红细胞、HB、脂质和年龄等因素的影响,是反应炎症感染和疗效的良好指标。类风湿活动期明显增多,与血沉增快相平行,但比血沉增快出现的早、消失也快。CRP含量愈多,表明病变活动度愈高。炎症恢复过程中,若CRP阳性,预示仍有突然出现临床症状的可能性;停用激素后已转阴的CRP又阳性时,表明病变活动在继续。炎症缓解期和用抗风湿药后,转阴或消失比血沉快,且在贫血和心力衰竭时不象血沉那样易受影响。 CRP亦于r球蛋白和RF呈平行关系。CRP和后二者都是阴性而ASO升高时,表明机体免疫功能良好;三者都是阳性且含量高,而ASO降低时,表明机体免疫功能低下。 CRP阳性,亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤
已去过一次,活一天快乐一天,坦然面对癌症。
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 19:55:28 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
海老大 发表于 2012-12-21 19:39 % B! G' @3 H7 O6 \
平安老师好:今天检查血项,其中大生化中有一项超敏C反应蛋白15.09,标准:0.00--3.00。是否对我们肾癌骨转 ...
" M! p8 _2 X# ]2 e- t" W8 \' g
CRP一般和血白细胞一起用于反应感染。做癌症的标志物肯定不行了!
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-22 15:21:50 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安姐:感谢您的专业指导。今天妈妈(肺癌骨转)打上择泰了,看说明书上说打择泰期间,要一直吃着400单位的D3和500MG的钙,不能停吗,吃一周左右可以停吗?谢谢。
: G" }% b  S, l. J2 u: @5 Z/ [平安姐,上次骨扫描后带妈妈按您指导去拍胸部和盆腔的加强CT,明天下午拿报告,到时还需要请您帮助看一看,对于具体的肺部病灶和骨转情况进行哪种治疗更合适,谢谢您 !您和论坛中各位高手、版主的意见对于与癌共舞的患者及家属来说太重要了,谢谢您们的付出!
a95221740  高中一年级 发表于 2012-12-23 19:58:53 | 显示全部楼层 来自: 中国
平安,你好。我父亲11月15日腰痛入院,确诊为晚期肺癌骨转移。免疫组化倾向于低分化腺癌。EGFR19号外显子突变型。, k: n  G) M+ L! t  \6 G8 R
骨水泥(腰椎2、腰椎3)+特罗凯服药3周后+腰部普放17次后(后悔没早点看到您的帖子,选择了普放!叹气),我爸爸腰部疼痛明显减轻,腿部活动能力有一定恢复,但还是没有力气,只能短时间坐坐。
' d$ t5 [' y; t  C; j最新的检查报告如下& @. {* {( X" Z# i0 z
腰椎MR平扫+增强扫描7 J+ i. v: j. Q& g: A3 D
扫描方法:矢状位:T1WI T2WI
& j) n% s; l8 q# z4 ~8 o3 U                    横轴位:T2WI Gd-DTPA增强扫描:横轴位 矢状位 冠状位 T1WI
, b+ E/ z/ i% i4 M# B8 r- y1 l2 @ MR所见:腰椎病变治疗后,腰2、3椎体形态尚可,其内可见长T1、短T2信号影,约腰2-4椎体水平椎管内见条状长T1、长T2信号影,相应椎管变窄,临近马尾神经受压移位,病变临近椎体、附件及邻近软组织见长片状长T1、长T2信号,边界不清;余腰椎椎体边缘略变尖,腰4-5、腰5骶1椎间盘信号略减低;经静脉注入GD_DTPA后行T1W扫描,椎管内及邻近椎体、附件。软组织病变呈不均匀强化,椎管内病变上下范围约8.5cm# Z8 V" J9 N, V3 X8 l
请问下面我们该做些什么?我的主治医生建议我对肺部病灶进行放疗,是否进行呢?腰部又该怎么办呢?
2 O9 r- `( T3 a5 e6 N. \麻烦你帮我看看啊。谢谢你啊。
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-23 21:07:04 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
a95221740 发表于 2012-12-23 19:58 # y  [! D' u5 y
平安,你好。我父亲11月15日腰痛入院,确诊为晚期肺癌骨转移。免疫组化倾向于低分化腺癌。EGFR19号外显子突 ...

+ S1 j$ x6 J' Q5 m$ n/ \. I1 f+ aEGFR19号外显子突变特罗凯有效的可能性极大的,特罗凯有效,肺部就能控制住。
" c4 t5 u& m# R3 \. y5 a4 U# v/ c. w现在关键是腰椎骨转一塌糊涂!椎管内8cm多肿瘤压迫脊神经。这种情况唯一能避免瘫痪的治疗就是椎体后路切开椎板减压术,但是你们的病变范围太广泛,应该没人敢接这手术了。
, |# J6 N5 ?2 k2 w. I: d  t1、继续特罗凯,不要吃任何中药、补药!
# }) C. c$ e# f2、每月打唑来膦酸。5 A" J7 V# a# `
3、每天补B1、B6、弥可保。
4 z# J4 z. l  |8 B0 v# ~1 L9 r4、千万不要听你们那狗屁主治医师的去做肺部放疗!
a95221740  高中一年级 发表于 2012-12-23 21:20:22 | 显示全部楼层 来自: 中国
平安! 发表于 2012-12-23 21:07
7 c# F# k- ~2 ]8 C& n. xEGFR19号外显子突变特罗凯有效的可能性极大的,特罗凯有效,肺部就能控制住。4 L+ F! J$ n6 R2 P3 c/ i9 v
现在关键是腰椎骨转一塌糊 ...

& t9 B1 N* I3 h8 Y' G4 |' z5 [谢谢平安。看到你的帖子,我心里有数多了。我会坚决拒绝肺部放疗,管他得不得罪主治医师,该坚持的就得坚持!
; A" @+ ^5 [9 p% v% n% l另外,关于腰部脊髓内病变,不知道特罗凯能否控制脊髓内的病变?现在他好歹还能坐坐,我很担心他彻底瘫痪……那就真的没什么生活质量可言了。
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-23 21:27:07 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
a95221740 发表于 2012-12-23 21:20 1 s" L: g: n4 Z
谢谢平安。看到你的帖子,我心里有数多了。我会坚决拒绝肺部放疗,管他得不得罪主治医师,该坚持的就得坚 ...

& e* K7 f4 a$ C  G( U3 @6 t一般特罗凯控制不住骨转。加半量184吧。
5 i5 ^+ u& P2 ^5 e你们放疗也做了,骨水泥也做了,手术没法做。现在你们唯一只能祈祷特罗凯+184能延缓骨转发展。
a95221740  高中一年级 发表于 2012-12-23 22:14:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
平安! 发表于 2012-12-23 21:27 - K! d/ _. F/ a. p" _' Y2 R7 G
一般特罗凯控制不住骨转。加半量184吧。
& _1 U( Q6 V+ I8 X5 Z7 H你们放疗也做了,骨水泥也做了,手术没法做。现在你们唯一只能祈 ...

, m3 C* O6 l. R' o! z谢谢平安。祈祷~老天保佑爸爸
3 n) C0 f9 u9 G/ p# d' I9 Z184服用前是否也需要做靶点检测?检测哪个靶点呢?
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-24 22:09:01 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-24 22:15 编辑 & U3 T2 U0 o- D; I3 `5 z, G2 ]
, q& @, {3 F: b" }5 `
      平安姐:麻烦您帮忙看一下。
1 ]! w0 K8 L" X& y" a8 i      妈妈(肺腺四期)自2010年查出来后,使用一次多西他赛效果不好。然后使用两次培美化疗效果很好,后来就一直替换服药易、特、2992等,从没有大幅度降过指标,2年半期间CEA指标一直是缓慢增长,到今年6月份是37。 + T' y: s% G5 q) M: h! b. ]* G
    想到两年之前培美的效果较好,就又进行了两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
& G" C. A, |0 R/ d+ q4 \    接着我们服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA降为26.74。  ( w/ K8 t% n7 G# ~
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
+ G- R; `! w& D2 a    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 翻倍上升为66 。. X/ r: [: {! }1 k; v. ^
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7,再次大幅度增长。. t' o' P5 Y2 u6 E+ x+ {0 R
    自12月16日起更换为2992至今。
- F! t9 {. K* u1 C$ v  A    骨扫描结果:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。
- G+ S# U  D/ b$ X) f/ V& k  6 f3 A$ w- K7 E
      今天增强CT拿出来了,但明明跟医生说是要看ECT上的胸椎骨转情况,却没开胸椎的CT,开个胸部和盆腔CT。请您帮忙看一下:
9 x0 n: s+ n% k7 a      骨性胸廓对称,双肺内见多发结节状密度增高影,以右肺为著,原有结节灶较前增大。右肺下叶见条状密度增高影,左侧脊柱旁胸膜结节状钙化灶。气管、支气管未见明显狭窄及阻塞现象。纵隔居中,内见多发肿大淋巴结影,较前增多增大。
0 K6 o! }. Z$ q9 _/ W8 g/ g      膀胱充盈欠佳,壁未见明显增厚。子宫底、宫体形态、密度未见明显异常,宫颈形态饱满,周围脂肪间隙尚清楚。双侧附件区未见明显异常密度影。盆腔淋巴结大小在正常范围内。右侧骶髂关节局部骨质、左侧耻骨下支骨质密度不均匀,局部见虫蚀样骨质破坏区。建议宫颈必要时行MRI扫描进一步检查。
   
0 @8 |  d: ?; C- m8 j, k( b       平安姐,1、ECT扫描时发现胸椎5.7.12和耻骨及骶髂关节有骨转移灶,但CT却未发现。为什么?
/ s& p  }5 K% D3 q% N5 {                     2、但妈妈的确腰痛,是否需再进行胸椎的MRI检查?
" M' a& O: P$ b% j                     3、目前已按照您的指导两天前打了择泰,今天妈妈感觉疼痛减轻多了。现在正吃着2992。是否需进行化疗或换药即可?5 z& j( c( }" P
      
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-24 23:00:58 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-24 22:09 6 j4 b: q% G+ b7 X/ N) ]
平安姐:麻烦您帮忙看一下。
  I, [% g4 V3 W" u* \3 H6 C* U      妈妈(肺腺四期)自2010年查出来后,使用一次多西他赛效果不好。 ...
6 m2 @6 \, I9 u6 _3 s
要去做全脊柱、骨盆CT或者MRI!你这放射医师只看胸腔、盆腔软组织,没看骨头。
# T* U1 t& j9 u3 D. ]
# p* @6 I5 I: y& j% M4 p; I" h肺部进展,2992在10月份已经耐药现在又用哪会有效?去化疗吧。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表