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关于脊柱转移的处理建议

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688841 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 $ Q6 w) x/ s; y. ~( r
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
7 Z; v: x& z& l  R) n& |
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
" ]6 o' \# e4 L" m/ o: H& F平安姐新年快乐!越来越年轻!
8 N0 C% J3 }) _
小马新年快乐!
. H8 a5 Z; G/ S7 U: G' `越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14
1 C2 n4 R. q( P+ B平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
  m5 m- m/ c: u* @* ?) h
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
+ K# q& }1 L5 u0 i5 I   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。
& B" i  D) g$ G  f* i' n
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。& Y% ^& n7 K1 [. a  B' y' T2 \
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。8 i7 X3 V& H: {! b' F1 e: x8 n
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01
, L. G: f8 f. L/ h同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...
5 v6 L5 M: C+ t( r' @3 J
与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
8 k) y3 \0 ?$ t-------这些症状应该都是脑转移引起的。/ S& Q) z8 D' I( m9 G/ S
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
" n' L5 `9 o$ n4 B. J) I-------多个椎体破坏。
1 X& p9 r5 e, v8 ^2 R& \! q赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。
# b4 W; k1 n( i" K颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。" \6 D6 \' B1 i
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 - `% u/ l  F0 O$ ~; A3 H# Q) G& d

, t5 [4 v2 ^4 ]5 D  k平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,' V1 l& n4 G6 X) V
   ' }/ \# t$ D# u% X  M$ g8 {
时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值3 m: u' d/ ]) {( G. n  {; S, V
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
8 [* R8 t8 h7 t6 A; v" d( E2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%, X& a+ m$ ~* f1 ~0 L3 s- b
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%1 r/ u5 h) ?# H, [6 K' M
2013.01.09              6.21                     ' @, @0 D( ^6 ]# h6 F
CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。
. U$ I* N( t* KECT检查报告
# d* a5 u6 }7 N+ {SPECT影像:略
) z; g* h: j, ~* _6 ?同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。$ F! H" a# X" g. J& i' C' c
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。6 |! v6 H6 w1 |' y6 `6 D+ y
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。
, l3 @6 R, \% m$ U5 F' @/ x以上是本人今次及以往治疗情况,请问:, j3 b* Z. k* w3 j' y* m0 [( k' C
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。  Z2 o" [- @& S" ]" N
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见" y6 u+ u$ m4 O# H& D- c6 @
    3,是否上184跟其他靶向一起。" c8 @7 B, p! n4 e; |: }, `
谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
& H' a1 C% ?0 U% o6 N
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
+ a/ }# r5 m& v2 @& w  ~8 z2 F" d* ^7 g
加40mg,XL184吧。

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