人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

& U7 F1 M0 c9 X! M3 _& i                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

; N. o9 [/ c) k这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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9 C3 d; ]: y1 ]7 {7 B+ Y7 G我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

$ f" G$ n+ V" a7 r# T9 M                               
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& h) K0 Q- ^$ Q+ g4 f! x/ U这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

* r8 G  n$ ]3 f4 f0 a( f老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

$ w/ ?, z" g- h& |) x8 S5 i1 ~                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
  x5 c% Q6 y- o5 X3 q% C

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

' k9 I  M* r  H+ g0 f7 E                               
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; _+ y" P: y, Z' Z* \! \/ ^之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

' [$ v+ G. l' O: V, O                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
8 m) k: w) ]2 F3 l. k谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
+ h8 W* i' c7 k8 }0 V1 u碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
3 |1 w% I: L- {3 G总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
6 r( h9 Y$ o- {4 r7 x直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
* ~) D& o) B6 p间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
3 A% k' c9 ^) l总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
6 u5 R" x0 _  }8 E白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
2 W7 l* n+ X% ~球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
% H  ~; ^+ s( I' P, g8 }/ b尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
! Z2 `8 f0 @* [( |5 P尿酸：           181             213            206             204       206         188
6 A/ Z/ p: K6 j4 ?% `6 q5 Z$ z" ~总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
" l9 v( P/ E# Q7 V甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
5 X1 |* Q6 E6 m1 I血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
3 l" s( e2 u7 P5 D4 w$ r* ^红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
; }/ v, {5 U- E) y/ _血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
8 x! w# i6 a$ B血小板：        133               103            120             130     108         170
& I7 R1 H: }6 @$ U( C. a5 F" k+ oAFP：            255               381            347             550     843         1452
' i8 ^7 ~, B9 a& B1 a  R10月31日B超
超声描述:
2 E6 w: t2 B: q( @6 X* ?肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
, E& k7 e  {/ R  ^/ S/ F# D肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
6 b5 K8 Y4 _2 `+ G) Q" R- V

, U. K' E( e, j* i
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
( r0 H* \0 c+ b! P5 T, _9 s8 F0 E肝功能：               
3 I; `) L5 q1 {- ^谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
( D3 z! D; T, e. G  [碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
9 s# P4 L3 ?" Y直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
+ p$ A) I) I( h* J- n; ]总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
& q3 a; F1 {0 n0 M白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
# }- j- ]! q) I2 z白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
; H6 k$ L8 S5 e  m+ o0 P9 H$ l总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
% o, w9 b% u0 ^/ \* p7 p  B2 o尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
7 u9 h  q6 I8 m7 L尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
" V: I% h8 B! S$ L: W+ W甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
7 j5 ~5 c  U" N+ @7 X) @& i血常规：
- w3 ]' l! y% I白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
6 J2 ]" A4 ~* r3 N" M$ r红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。