人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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2 d: t4 S7 @' i$ F, t6 Z- z你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

2 a' J) q% v& }$ s& d- S5 B0 {$ ~0 ?5 f这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

/ J) F7 B6 r1 m+ {7 i- \8 g: }# _7 D                               
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! m* M5 K0 }2 N3 z5 Q这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

) C/ k4 Y8 b$ P: l1 \. k  H/ r老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

! {. Z  Y3 Q; G6 L, L: _# C                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

- T! f8 p4 [3 Z( Y之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

: K( A& j9 c# \8 V4 d                               
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8 r$ l0 ~! c5 n4 t. K0 N5 ^& G之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

1 l5 n' j, Y) M                               
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6 w5 s5 U! z1 l0 @5 r; f3 D你爸移植几年了？

8 }3 U& Y8 V: H* m: Y& Y2 h1 ]. B我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
- x( F! K. J, z$ i# P0 C( k                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
* B& V* |- V, v8 s% s5 b谷丙：           46              41             58              58          47             61            
% n- O9 a. D' [3 v% J谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
" E; T  b+ f) z. cr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
. D. s4 C8 I5 a9 U  K: X7 Q: h总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
# D. x$ _% {4 t2 O4 w. M5 ]1 N间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
* e$ G" b- Y: R9 _+ A! o1 n+ m* e: L) x$ d总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
# T8 r6 o9 C  W9 w/ \/ Y+ @球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
  b. {% `& Q" |7 K) Q( J* y1 [. j0 Y白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
/ w9 f4 Y" |; V7 V4 j( B' H) G尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
( p. U6 N  _. V/ x) U; D5 X  c肌酐：            83               88             78               83        78           78
( A) w; w$ y/ a( R: H( Z" N尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
+ A$ U  z* h1 w4 f5 k* e3 g红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
8 m! d3 |: s- |  @* Q血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
1 M1 h) R7 g$ K. RAFP：            255               381            347             550     843         1452
: x8 O, X. {3 o  t4 Q' Z10月31日B超
: A: k  D3 P6 R) W超声描述:
7 q. G. G2 @5 c2 m肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
9 q% |, t7 t; R& R# c胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
1 F6 a6 c5 e) I脾轻度肿大
8 B( e, r8 R1 p: s& \

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
4 \) Z; I% {, M; }7 q                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
. j. }% f8 R7 ~% Q+ g% l4 ^+ J% wr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
2 q6 e. H3 P' T+ Q* r3 u3 t总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
9 f7 n4 a0 A+ i9 F+ M直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
: i- d& U: h, ?- l) _间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
" f$ Y( q$ h6 r8 t% \; D8 r总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
4 u/ a; O9 n* j尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
1 n4 [7 n0 W: ~: t" J/ E* f肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
/ w5 c8 J- Y0 L血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
: L8 }5 ^  I7 k$ r0 C; ^7 d血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
+ D* j' M; W9 j3 i& J" X+ r+ h, o

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
- ^. }0 ^5 X6 y; }5 j我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
- ]  d2 M8 E3 g& p8 G建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。