人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

# f, T8 z# ^. m* Z$ A8 T- d6 @这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
2 k# _, X& t2 X  E

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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, P& y4 P' |* Q5 @) {( q我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

/ {, B3 w4 o7 l3 d9 i+ P, @加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

% I. z# t) X  ?* k                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

, U/ Q. w! ^5 N/ ~: q之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

' \/ v( Q; w+ x1 j- ~, f, q  V                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

- z0 _5 Q- M* c# m* p9 g你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

5 f) i9 M* z8 n7 k, I. |                               
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% }) }  Q; `. H% T( i% {* N7 u你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
8 e( \3 @( n2 e5 |) J# \6 Q) I- y                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
4 h- _0 Z, ^" O                     
/ y: u- a) P, D0 i1 L4 S肝功能：               
- W0 X7 L2 i8 h7 m2 X谷丙：           46              41             58              58          47             61            
( v# p8 Q+ `$ |6 W& A谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
5 N/ M3 X3 s0 k( e' E% ?总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
, B* F' }" k/ K# H0 @5 d间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
# M( |) Z' ^6 s+ k4 f* |& n* E3 E白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
* X" c# B3 |' d/ t) Q$ M8 @# b尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
0 w7 W+ ?" J( U$ u& @2 p8 O血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
: o) k, V, g4 l% g" j- e红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
$ e5 S, b, n9 e) O4 ?: \- t血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
" U% `$ J# }- a5 u  H! [' c2 ?8 aAFP：            255               381            347             550     843         1452
( y  [) b! p+ k( [$ r; d10月31日B超
; j+ W. M/ S. S" A' }$ Y超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
# i; A# v1 e3 E胆囊已切除,总胆管内径9mm.
* \' H  [9 \4 o+ Y7 s脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
" Y% E& u  I1 H+ l3 D6 t9 Y胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

3 p0 x, h  g9 }6 \( G0 s, H

( s( Q! R$ S6 W
2 H3 g2 W! s) D7 [+ x8 h                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
& X9 b' V( g7 t# k/ d肝功能：               
/ d8 F' R7 \- H# T谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
& H" s& J- j5 m* l# t. \2 g碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
# [: A: L% j3 l' k+ s% P总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
& q: g  N$ ~' ^& y3 }7 }- \1 C( Y, W直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
" z2 N0 f" R, Q" {6 ]: z总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
! U: {2 A8 u6 P" y" R白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
6 |2 W' p$ ]5 @/ |8 h! F尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
- I. C8 ?( f3 B' s7 ^" M甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
. l1 b; h6 v% C  G/ K& X: i7 e血常规：
! m( k& [. n) t白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
& D; ?7 B& l# J5 j: M- U- q7 Z4 `6 |$ d红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
  d# f. ~4 f, _2 r3 \5 F" R血小板：         103           120          130      108         170        105              106
3 k) i. U2 E8 x. X# b5 w) ?# O$ uAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
4 K7 \* y/ Q  ^" U7 f4 y我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
" d* m, K% a2 n建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。