人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

  E# r' l: ^- }; N$ V6 v4 @                               
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8 }9 j1 ]! h7 M5 n2 W0 g! |你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

) E7 ?. u* A0 q. j2 @- e: M# I这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

3 v3 F8 x# {. K/ P! V                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

% Q. D* K; F' f! \1 b2 z加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

: j8 {3 \5 s5 d  U: x' z% x老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

1 D4 y' S8 F2 x$ `                               
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# j* @+ [, e) _  l3 K老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

3 y# x( D  U, J/ L% r; |. g之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
7 o2 J, h, e9 I4 l$ E% {; a8 `% q2 r

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
( h) [% @: O2 E                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
& _+ d2 k8 a$ k7 f4 M肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
& I0 l  w: W* x! a7 q- }, K1 F总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
9 B8 A5 w; y# I  f4 y* ?' u总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
4 V8 S" l$ L9 c) r. c4 {. E白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
( n/ T' Z# J5 h+ u3 W0 K球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
( \+ ~) O3 a' P- E总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
  D6 |/ b, O9 u肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
2 G( ~( g" l& c, d( l" d( ]5 M总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
/ |, W* A' r( Y- M甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
+ A: i1 h3 X8 R7 {+ R& m$ o6 V4 n血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
% q8 |) V% ^) i$ F血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
: ]; E* i7 i0 l( ]超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
! \$ s* [: h% T% n4 \超声印象
1 v& z: l4 o! B1 E3 t$ v肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

; C, Q* H2 I3 k' T

' I) K+ q3 V6 `& S  P5 D
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
; E# |- p! ]4 a* P8 H                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
7 @) D+ Q4 s; W: or谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
& d- P# J; B% t, {总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
+ O' z6 b7 f! r: u! }间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
* B* c& I8 r' j2 }) n; |4 Z$ p9 o总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
6 z  M' u- V$ a) D, N白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
4 b+ ~$ C! z0 J8 @- ^尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
0 `9 z( }6 i, M( B. d% _+ i肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
) }: x# c7 y0 }3 z! W, g* x) Q尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
# T1 F% }  t+ [' I: v: M# t5 M7 J1 r甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
0 e" Q( k( i0 X( v白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
9 ~, L5 L% w* c2 b! S  e8 N: t红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
0 C# F2 D; ^4 b. O' s血小板：         103           120          130      108         170        105              106
0 o3 ?: w2 m% ]4 dAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
. O- c/ F6 ]# Z' F5 v* C因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
  |3 h+ T1 v0 y+ l' H: f1 O9 Z  h
# G0 O( P% V- ~1 Y% u- d/ d

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
+ o  ?8 V3 Z$ J" w$ l建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。