今天刚收到老爸的CT检查结果，情况很不好，具体报告如下：
! S4 _# F' d; j/ F- |2 d+ F2 @1 m6 b. {11月29
' n, z# n9 w4 M: I! O# h9 }影像所见：% [1 j: k# Y( `5 f
肝移植术后，胸部CT平扫：
2 ]6 i' a% i% g! |) n: j: E两肺内可见多发大小不等小结节影，测右肺较大一枚直径约1.2cm，密度较均匀，CT值约22Hu，边缘尚光整。各叶段支气管通畅。主动脉旁左肺下叶可见斑片状高度密影，边缘模糊。纵膈及肺门见多发肿大淋巴结融合。左下胸部可见数枚结节影突起。第9-11胸椎椎体内点状高密度影。9 ^$ {' h5 u. r+ F* R& R; p
诊断结论：5 @ u! L1 s$ Q1 V) t$ `
两肺多发转移瘤及肺门、纵膈多发淋巴结肿大融合，左下胸壁结节，对照2011年8月30日CT病变有明显进展。& y1 B6 Z2 ~& R8 t
左下肺叶慢性感染灶。
$ h5 ?/ N$ ~: I6 ] p. h$ O9 w第9-11胸椎椎体内点状高密度影。5 R) U* v/ t! Q) @! \# H+ x$ h
附上上次CT检查结果：
* X; I3 `1 u( H' b" g8月30日复查了一个胸部平扫CT+ k7 X; l% m. n0 H |6 k( K' E
影像所见：
* J- m0 t5 z4 k2 _9 J肝移植术后，胸部CT平扫：
( @7 y( H2 S) Y6 R右下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约7.8mm，边缘光滑。各叶段支气管通畅。纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
4 W" t% _# n+ ^1 t诊断结论：
9 j9 w2 [' E* K: \; e- o& l4 I右下肺炎性改变，对照2011-06-29CT图像病变有所吸收。+ v- O, s# }, `
两肺多发转移瘤及纵隔淋巴结肿大，对照2011-06-29日CT图像相仿。; _5 v3 \! r& O) Y4 Q
问题：1、左肺下叶慢性感染灶应该怎么处理？要用药吗？
- q* I" A/ f$ N 2、第9-11胸椎椎体内点状高密度影是不是代表骨转？+ E$ F, b9 U- \" v
现在老爸用的靶向药是足量的索坦+5mg的依维莫司，现在老爸这个状况的话，应该作何调整，另外，之前问了，免疫组化有好几种，不知道大家伙做的免疫组化是哪种的？我也想给老爸去做一个，这样吃药就有针对性了8 O& I) b; z, D" r: F8 j! i
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肺癌免疫耐药仍有治愈希望，70%肺癌
作者：seacat
2025年6月5日，信达生物宣布其全球首创PD-1/IL-2α偏向性双特异性融合蛋
L861Q多发脑转和脑膜转使用佐利替尼
患者是我妈妈，今年71岁，治疗经过如下：
2023-6-7 确诊右肺上叶肺腺癌伴多发淋巴结、
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我家2020.9确诊小细胞肺癌，当时头，肝，肾上腺，综合淋巴都转移，我们马上就进行了放
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