最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
0 g$ Y& U3 J6 W, A, Z V- H二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:0 q4 O" C$ Z( J& e) ~5 I
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)/ f* g$ @2 J* d# S/ _# c5 `, Q
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
) _* Y/ _6 `. C) w+ @( \3 w8 I! U1 ]# m3 u! m- L: F
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。5 a* e$ E3 R( n7 O8 U
2,余双肺未见结节与实变。
; ^9 P2 D. y+ e1 m1 c( \1 B$ o/ t3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
5 J# [3 F3 [1 _6 m0 m6 d8 V4,双侧胸腔,心包未见积液。
% n& C9 e8 D0 | v# _5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
% T+ ]( S! O! l4 K! d6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)+ I4 z/ ?' v- A0 E4 C, g" P
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。$ j i0 `- }! I {; T
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
) i- o/ O5 ?) r; f- N0 n: D0 E9,未见腹水。
- D! Z; I7 s |: u/ x, G10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
" `1 D5 | K0 {3 O3 w11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
! j. L2 ?" v( D12,双颈淋巴结,同前相仿。1 M. s4 m& P f2 Y+ x
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 : ?) M: o$ Q+ |" T
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
8 ]3 L* Y# `) _* A1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
8 c/ J D4 E6 G2 I2,余肺未见结节与实变。+ x2 X/ v% c2 f4 F1 b3 R
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。5 M9 q; P2 P2 w2 r% m2 _
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
1 ?( c% q4 L$ F( G! e5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。 ~: G7 n: }$ o% {" V
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
" x% {. w4 k+ ]9 |& A7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
_6 c3 J- X! k2 J8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
* |+ r: ^7 b' }% I9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。); w) N6 ?) \6 b4 ^
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6 b; s% ]4 z; x% l1 q2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
+ L8 B/ s/ d0 i9 t, ?1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
) N7 d t0 n+ j2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。, ?1 N8 K, ]% y
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
& y8 k7 ^. ]2 ~" b9 [8 }5 B( m5 q4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 E# c9 D/ [" Z6 n* J( k, q7 K5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。& @7 _7 w- e p" i( T1 ]4 u. I
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。: C7 U# i' |- Y% q
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。1 a' q( @0 b* E+ C1 d4 ]# d4 |
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。% h8 ~# @. ~' k( O2 W- Z
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
c+ k' `5 a/ v) }* KFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm/ m. I. C. {; Y9 [! Z2 {" T% f
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。4 L) ? t) k: M' ?8 u$ H
中线结构居中。
. H1 G' [& z9 X7 c. e" J影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查0 G2 U/ e6 {/ U( e0 Y/ W* E1 u, H
1,脑多发转移瘤。1 x% A% H' `9 G: \! C, B
2,左侧颞叶区呈术后改变。& |. |7 [; T2 J! I
3,脑多发小缺血灶。)$ G! a. H% X1 ~7 C; L6 m6 m: G
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
7 S% Q% M- y; F同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |