最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!; U0 M5 ?; e5 E2 J, V) Q" {4 _6 G
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:" _: y( `1 ]' x3 f5 N# O
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:% g/ j3 R' ~9 W7 Z+ k
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
, Q/ O$ m4 N9 o' N! l2,余双肺未见结节与实变。
* h1 F6 K! q. M( z4 N h3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
. D/ p' O; u; v! B6 {4,双侧胸腔,心包未见积液。# _8 |8 F& q( U, H& [4 V
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
7 g6 L& n% O; g- y* m W6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
5 N2 Z& J4 c, z- D8 W5 L3 t7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。4 C+ r5 O1 f3 P8 e) ?7 G
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
_9 ~) B$ R4 R5 u, J9,未见腹水。# ^: T$ w+ O6 W' @" b- x$ |
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。& p. `# ?: O% ~0 k* ~
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
* i! e* l# Z0 n0 n12,双颈淋巴结,同前相仿。9 ?4 w. A" x3 w- m9 t R
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
& u0 O' @5 Y$ j: D/ ?7 C1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
5 N+ y2 q) U/ p7 K: n2,余肺未见结节与实变。( L4 g) H+ t- h% C1 h3 ^0 I
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。# ~. ^! t$ i7 C, e
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
) t7 o2 w0 D7 z5 I! i5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 }: n) s# L/ c! S. V2 H) w6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
* H. m1 C9 H: b* t8 J7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
. m5 x* d6 M" Z$ U! w& b& U8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
+ x- ~) d* g* e1 v: y. B9 X9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)+ t: g% F- W. i+ T/ l
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$ _+ ~: J$ G c. Z P! j2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
1 t# F; U' Y, ]1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。0 _. _0 l5 D+ K+ F5 j) J
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。7 w1 s; x6 D4 |& N, f) G( e
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。* @- j# K" j9 S9 a6 q) ^- K
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。/ |. _( }1 ]) ]& u
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
( o1 Q) i& k8 H: x* |2 T$ A6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。: I' `$ {( @( M1 R0 u
$ i. l" A9 K3 E* e( G(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。" g9 E, G9 {5 }# \- {
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。9 [* w- j. O% D
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 Y8 h3 J5 O; Z# h6 u, J
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm+ ^" b/ \0 ?, b" C( q3 v
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
' G1 D, Z( N3 X- U, x中线结构居中。
+ ^8 i" q0 A$ ]1 E% D影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查- i7 q7 J0 W" u' p1 ?
1,脑多发转移瘤。
7 n' q. n* X6 S1 z2,左侧颞叶区呈术后改变。* g' k* t5 X* M0 _1 ~8 I
3,脑多发小缺血灶。)
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/ F5 |' w6 t7 J. J1 L. o* s以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。$ V* o3 p9 I( e
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |