母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; T& @1 j- v2 J3 \" i0 \3 R# Y" D% @- H2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
) `  v9 B4 O, d0 N9 S2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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6 u& {1 E8 ^4 W0 [% I4 P妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
3 \* d( E" ^- |8 q5 N
之前每月打一次伊班磷酸。
; H, B8 _7 L* I* N6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
* N. v- G. i3 G9 }- x1 D- P0 e最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

3 V1 [1 p* I5 ^* {$ c7 g/ v希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
0 ]. _8 V& i2 t/ ?                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
% z3 _; q% n( o/ C+ t2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
/ V; t' z; x  r" w) r5 a2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, X/ E* w1 X2 X- j4 J7 R2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
( v7 _  O0 K' y' M: @现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

2 s3 p, I( v4 _8 s下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
- V4 \; g& c# ^& U4 [+ `2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( l3 ?0 z- {; F) v: L( n2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& [4 |! Z* t1 l3 ^3 }6 N  X3 m2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
* f2 \' ^% p- x: O' ?5 e2 o) S1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
% {! B# y2 p1 ~) i- F5 H$ W2，使用择泰
: Q! q; L: p: u# v- e3，使用止疼药物
; t, Q' @1 o' B' z. q
$ K! ~6 N: b8 w: z* N( ~. i短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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8 S) ^6 p1 }) S- B3 M: D  Q+ a2 _针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
+ \# d  S& j- ^  a: Y; ], S9 u4 p4，射波刀。不了解，还在咨询中。

' p& Y9 c0 o# |' p% m( K问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
' f8 Y. _; s" V3 b7 Z问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
$ N6 U9 z* x8 _1 U2 p% Q老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
$ J9 L; d0 K$ U  ^大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
1 Y" |8 t! I6 t: Y5 ?( k! L3 E7 H医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
7 k/ o5 \; o+ I本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
7 A9 j3 E$ |! p+ U0 X& z0 T享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
# i* C% d/ g3 c  |, M  s看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？