妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。2 @! Z9 J. W& O6 X
% ]; F0 G% q5 ?2 R下面是治疗过程:
3 |/ L! }0 B9 q9 G" p5 F时间 cea 备注9 F( Q; ^& W6 R+ M; _/ p( c, v
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。6 ]8 p' H; T' A6 z
随后DP化疗两次,每次CT均无变化/ L2 ^- i' t6 L
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化% z; {) Y: c) a& z1 f$ O
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化! u h+ K# \7 j' n, U
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。& ]* T! `8 m" ~% c; G: F( G" M
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。8 I1 C; k& Z8 J7 q# l
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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$ R# @9 [4 N. k/ L ^5 J已经实施的措施:
9 a* s! A3 w- B$ n3 M/ P$ V1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
: h0 C) {( Z2 b: @6 s d3 Q2,使用择泰
, u/ O) p4 ?. Z3,使用止疼药物5 p) ^) M' l) Z; J
1 n. | z- U/ _ F# B$ K5 C5 T& j3 m短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
" t# x! S3 H9 r7 s0 }1,局部放疗。
7 a4 P! r% @, M( ?4 N4 R3 s2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
# r0 m" L. d4 ]. V! p5 W" l! W3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
: m9 y' J7 a# V4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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9 Q1 P! s9 Q2 }- K" U) Q问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?; V7 o5 O% K, o4 h
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。' o- _' i% k, z x3 h9 Z2 F/ p
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大? n* b% ~' `+ H6 |
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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请大家对用药提出建议,非常感谢。' o n [4 g9 ?* }1 v. b0 M
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