母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
: }) W8 A4 Y9 k8 W" M$ [2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
' s# d" A4 t6 I, J7 J: D! Z" x2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% j) Y4 I0 y, C3 k4 O0 [/ ^2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
5 N1 B5 h4 a2 V: N9 U, e
5 {/ T; a% w2 N% [. b" [之前每月打一次伊班磷酸。
% N' P) W: q- l9 I4 k+ G* t6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
2 y5 }: a% l2 W/ H. L. m
1 i+ M$ j, k$ w- c希望XL184能止住腰疼。
: \0 Q3 j2 ], R/ k准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% l' k% h; S5 W* G0 e- Z3 k! G) i                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) J4 O+ u8 I/ d9 u  a2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
! k* B6 \8 D+ p8 N' V4 |; `$ {0 ?2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2 N. K3 ]' T6 @, i2 |! v* s
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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/ T, {5 v3 O3 \5 P: C% mXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

/ t  u" U3 ^0 s请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
' R) `, b$ a) {. V$ O' z2 g如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
' V! p" g7 E: d/ D% }时间                    cea              备注
% c: K4 O0 y3 M5 U2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. _6 j2 P- K% u/ b- p                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 I* g- X# W/ K& [% i- C2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
3 a/ a) h9 i( A  g7 v2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
* F: g& `: \  ], `" g4 q
$ A6 f$ f8 y" i( i已经实施的措施：
% X( n# [; r" a9 G! A% t7 c! Z1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
% `# n) O+ m3 ?/ x: Z) Q3，使用止疼药物

$ w+ {& ~5 M  e, A短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
, P9 @- j" f2 `( {3 ?3 L0 g1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
5 s. L2 _( Z, U5 z3 o3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
8 N- b2 ]0 Q( E5 F4，射波刀。不了解，还在咨询中。

; @9 `- v" _( U# d% i( S问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
. Q2 v" N# u4 h1 F6 ]问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
5 G: F2 q9 J: N) j老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
3 ~, Z4 ]+ r. z老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
& e4 W# A6 [6 u0 k5 r大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
# O# H4 W" {, a4 ?享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？