母亲走了，奇曼丁曲马多

. }0 m0 x6 z' `) ^2014-01-06

2 s* \1 o" h: d/ j1 O+ k2 iWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
6 @0 @3 F% {: D& U$ d
% y  E; {. h7 r9 f骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
% g  B7 v1 s0 q) ?9 k' o9 h0 j+ b: H以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
& C4 A! n1 o* p1 k母亲现在的主要问题：
7 u: y! Q8 t% w& t# h+ z1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
, B# c- G( e$ }: _0 T4 G; p" X但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

% V1 G6 V6 M9 W/ C2 C1 F0 [１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
7 r" G7 ~3 i. Q３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
: R$ q' Z' k  }６，是否需要做放疗？
2 ~. j" X9 ]  f! c0 l+ W/ R７，是否再度尝试１８４？
8 P5 C. @  u+ v８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
; g! d8 P7 G! ~& F9 b９，有效的标准是什么？

2 }. y7 D. y; J" q7 f8 V本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24
% F. h7 X$ Q9 n6 E0 D/ W
  q9 r6 J, u: [9 ]1 |- f妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
. H" {2 v& l3 V0 Q
治疗过程：
" j& ]2 D7 d( u6 N) Q% P& C时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: W8 K) c7 D+ u" B                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# K! i+ Y3 ^$ o# b$ Y( ^  u8 Q2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
! ]8 G/ [( j6 s1 D2 ~- Z) g! U  @; ?2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
  y% `4 u; N5 R3 B2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
& n1 |) Q# Y; v. D* i3 b2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
+ S! {& z4 g! b
问题：
- a2 d: A4 e0 z8 W* s现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

# V, P2 I' N# U* ^& U( P+ x' l原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
* S& @6 T& u5 B7 R2 \  k4 n21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
% i) a% U" W- s  e% j$ d' d/ _我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

: V, p* C% H7 f; m1 T1 Q9 [, U8 a
2014-01-07
; x8 d5 K0 j* m/ o* L
% [1 p  ]* d; g' K$ X( E, s妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2 y/ n5 `, Y  G+ |5 F8 e  G2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ n( [4 ~- }# P# f$ `2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
& t% Z' X2 Z1 Y- e/ v- R5 N2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

- ^+ m  L8 B0 {" q  U6 j新的一年到来了。
% x) [  z  s9 \努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

9 E: {- n0 d8 b, Y9 Y( h- v妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
2 r! ]& h  F5 I, R; r. ?' h+ V时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( Y  U1 r( Q( C2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
5 k+ B  h8 f" ~# ^2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" W" ~1 }4 Y3 e% _4 l! Z/ j3 H* i2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2 k. s5 x, Z* c: b8 R6 j8 ~$ e2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
& o: \: g; Q: s& s( c2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
, Y4 b$ c2 n) \, b& i  D; q; d2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
6 v! l4 |9 S: Z8 w8 ^2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
. z- u9 p: z7 I1 d' J2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
) G' n' @# s% `6 h6 b8 u
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
  D1 y, M% y5 w0 ]3 x2 @7 T! e实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀