母亲走了，奇曼丁曲马多

4 D& Y* d' j( S* Z9 {
2014-01-06
: c& A- @3 l7 a4 t9 m
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
9 d. R% V1 U3 f, Z8 j& r1 v
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
) W: V  h5 r9 g3 ~2 e+ g还没有做粪检。
+ \) Q. V- t. B: ^- k5 u6 f

2014-01-16

* ?5 Z: u* u$ U; O- E3 I; s1 Z在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
3 o$ B; R4 |8 R2 a# j7 r母亲现在的主要问题：
& ^! d" g6 E" M1 a! `1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
: V' T4 d! C! a但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

. C$ D* D' Y, i* \- X" e１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
" c1 G2 _, k3 S/ ~/ k8 A7 ?２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
3 o6 z% o% m2 j- a9 E5 p  v4 _３，便秘的对策？
9 i* U( a$ ]! a; q1 J- Z４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
7 K* \' w3 i+ F7 B６，是否需要做放疗？
; ]: s' F6 ~6 [. j2 G: C. r７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
/ i6 V+ J5 q8 r7 ?% l$ f) y９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

' S1 v+ _, H' N7 f- @$ p% l
2013-12-24

. b+ P- V; T+ B妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
0 Y; }: R$ `, }
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 I! U0 Q8 \1 S1 n' }' P0 |                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 Z: c/ a5 R9 h+ J3 F; _( v2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
& }5 K2 ]4 a! e2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 [! O( t% T3 T2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
6 {1 u8 k/ x  k: Z9 m2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
3 A3 o7 W0 W  g) Y) m$ y8 q2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
1 l8 K5 u" e5 x0 `* l$ U' v* k
' e  r* A; B& M# k2 P3 E6 w问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

# h4 l7 A4 k& [, I0 C' x! z原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
3 b, `$ f1 x6 B" Y/ A6 H, A, ?
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
- C& v$ g. s3 U) }7 V/ X/ b21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
6 @; }3 f$ h2 T1 w. D* z
0 b8 W9 U4 R! Z
2014-01-07
; k) \+ P8 K* R3 f, S# L9 j
& {+ L8 _- I" `妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
1 T' a0 [3 Z: v7 l+ @
1 T, [9 y) E9 G* z; x# {治疗过程：
时间                         CEA             备注
' Z# Q, J% x& t! i% ~2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
1 ]1 m5 N$ C2 V# J2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
/ ^" J2 w8 X0 K5 X* m9 d" O2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
, S' }# @5 f1 D+ J2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

# A; ~1 y2 Z+ ?问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
$ B7 k3 b( F; m& D& Y/ b# u7 K
新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

5 p! a8 x7 y6 m( N( Z' K0 H治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 b1 y! C/ ~; Z3 O/ k2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
4 v* p& n* V! Q2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
6 h2 w1 U* G+ C( K& s7 d2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
  x9 [$ r5 ], |2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2 h0 G( v" p- R2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
# s9 k# ?1 D  d1 l7 P( M7 z0 a+ I- u0 M2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

9 [! W6 y8 s$ O/ H1 }/ R  K- T考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
* {( ]2 h; Z1 i& @; W好好生活。

逝者安息，楼主节哀