云淡风清 发表于 2013-4-17 01:00
) f6 h$ ^0 ~1 m. ?/ a1 j这种加量和联合的用法,是阿梁自己考虑的,还是参考别人有这样做的呢?有理论依据吧?+ ?& {7 T( Z# f B
我家特有 ...
L9 L2 @5 I% q& O6 o加量和联合,既有我自己考虑,别人也有试,理论依据也有,但都不完善,既有有效的,也有无效的,只有试过才知道是否适合自己家情况。
2 f/ J' ?% f8 h1 v' Z0 k- }. Y6 P2 K
联合用药主要要考虑副作用的问题,特罗凯的问题就是特罗凯的推荐剂量就是最大耐受剂量,特罗凯联合其他药的话如果副作用叠加身体未必受得了,我更倾向于用易瑞沙联合其他药。4 x3 |, S% C+ @3 y9 v6 U
8 Z9 l2 z+ U6 _. r. U我和一些前辈观点不同,我认为特可以看做加量易。易耐药,可以先考虑联合针对耐药机制的4002、184。如果加量易、或易换特有效,则耐药可能是由于T790M突变(50%可能)或cMET扩增(20%可能)这样的原因;如果加量易、或易换特无效,则耐药可能是由于癌细胞通过其他通道绕过EGFR通道的原因。' ?# K& Z: l9 e* e
* t8 D" O* X: k" m0 @+ [. J
你妈妈开始易有效,最后面特也有效,我觉得可以试一下易联合4002、或特联合4002。(184好象试的是单药,也试过了,给我感觉是有效果但可能要联合易。)
- x0 c* W6 i) A
3 k/ ]' d! L9 B/ N. q9 R4 f考虑联合阿西,是因为阿西未必有效,如果联合效果不错,下次就可以考虑单独阿西。
3 z+ M4 u" G l0 T6 r f( L* a, ^ |