云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39
. M5 o: E/ l& H感觉憨老说得很有道理,CEA升了这么高,肺部也许控制不错,但其他地方呢?肿瘤这么复杂,不一定能够按 ... ~2 i: |5 Q3 S' R' n) s
病人的情况毕竟自己家属最了解,别人的分析是否符合,自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来,有关我爸爸癌负荷分布,兄弟有兴趣的话我们交流一下:2 i; Z. O; I4 J- H. e6 t
% w. J+ N7 p2 B" J% i) b1 {! Q1、胸部。
: J7 U3 z5 X) M9 q2 I4 f
1 s0 Z8 q8 p: L& N! z目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2,体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%;
: J4 l" ?0 n* P$ t( l9 W目前CA153为16.80,大概是原来105.70的15.89%,如果减掉正常情况有的基础值的话,也大体相符。
3 ?5 D1 _5 q( l4 {% u$ s! q& u8 v/ G# H
目前CEA:329.87是最初124.27的265.45%,如果这是有重大癌负荷的反映的话,显然胸部还差得远。
, ^8 v( Q8 p$ e* @+ C6 \7 n& Q
" f7 u$ @' P; |. P% y1 F1 z# c; m. g) y# |! w: c5 f
2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。
9 D$ ~/ k. `$ i
7 a- m, g- l6 Y9 m目前CA199为774.40,比最初723.55还高,当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根,胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪,而目前CT上胸椎一带无异常,没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。
' r8 |! i5 K4 B! [5 P* h& _3 l- m2 `6 w9 [! s
腹腔和盆腔相连,如果肝、肾这次有异常,也会很快地反映在CA125上,也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。
a& N' {7 E, D2 o7 H) z6 U/ o# C( j
目前CA199:774.40和CEA:329.87倒是能匹配,但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷,除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。+ Z# Z$ c, @5 P9 z
& r9 w, t6 C: y4 d
# V) I5 I, A3 l9 B& B q5 M
3、盆腔一带,目前CA125为119.10,原来为192.70。显然造成不了CEA:329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话,髋部腿部也早应有感觉了。
; Z* L4 T/ S# F% g% n7 n0 h5 N+ k O
: A3 W6 }$ n5 @) J4 g8 Z' e* ~
4、显然,即使脑部出现问题,也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象,前一次头部CT也没发现脑部异常。
/ Q" A2 U) n0 O$ l- |. k4 `; O) \' r
2 L4 M, \$ l2 C( y/ q
综合分析,我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合,CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。, s, U) V! M. I( @- C
' m# @" F& F Q# I
目前针对进展,计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002,再下一个月试易联合2992,再下一个月试易联合阿西替尼,单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中,但有些问题我还要再想一想。% R# g! V! F$ I% P' W3 t
|